導致潰瘍性結腸炎的細菌有哪些？
潰瘍性結腸炎可能與腸道菌群失衡有關(guān)，常見(jiàn)關(guān)聯(lián)細菌主要有大腸埃希菌、艱難梭菌、沙門(mén)菌、志賀菌、彎曲菌等。該病屬于慢性非特異性炎癥性腸病，典型表現為腹瀉、黏液膿血便及腹痛，需結合腸鏡與病理檢查確診。
1、大腸埃希菌
部分特定血清型大腸埃希菌可產(chǎn)生志賀樣毒素，破壞結腸黏膜屏障。感染后可能誘發(fā)血性腹瀉和發(fā)熱，與潰瘍性結腸炎急性發(fā)作存在關(guān)聯(lián)。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)需配合美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
2、艱難梭菌
長(cháng)期使用抗生素可能導致艱難梭菌過(guò)度增殖，其分泌的毒素A/B可引發(fā)偽膜性腸炎?；颊邥?huì )出現水樣便伴惡臭，嚴重時(shí)與潰瘍性結腸炎癥狀重疊。治療需停用原抗生素，選用甲硝唑片或萬(wàn)古霉素膠囊，必要時(shí)聯(lián)合益生菌調節微生態(tài)。
3、沙門(mén)菌
沙門(mén)菌感染后可通過(guò)侵襲腸上皮細胞引發(fā)急性結腸炎，表現為高熱和果醬樣便。慢性感染可能加重潰瘍性結腸炎黏膜損傷。臨床常用環(huán)丙沙星片、阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)需加強補液防止脫水。
4、志賀菌
志賀菌產(chǎn)生的志賀毒素可導致結腸黏膜糜爛和隱窩膿腫，與潰瘍性結腸炎病理改變相似。典型癥狀包括里急后重和便中帶血。治療首選諾氟沙星膠囊或頭孢曲松鈉注射液，重癥需靜脈補液維持電解質(zhì)平衡。
5、彎曲菌
空腸彎曲菌感染常見(jiàn)于進(jìn)食未熟肉類(lèi)后，其鞭毛蛋白可激活腸道免疫反應。臨床表現為痙攣性腹痛和血性腹瀉，可能誘發(fā)潰瘍性結腸炎初次發(fā)作。常用克拉霉素緩釋片、多西環(huán)素片進(jìn)行治療，嚴重者需住院觀(guān)察。
潰瘍性結腸炎患者日常需避免進(jìn)食生冷刺激食物，優(yōu)先選擇低渣飲食如米粥、軟面條等。注意記錄排便頻率和性狀變化，定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。急性發(fā)作期應臥床休息，腹部保暖有助于緩解痙攣性疼痛。所有藥物治療均須在消化科醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整用藥方案。
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