小孩發(fā)燒抽搐驚厥怎么治療

小孩發(fā)燒抽搐驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、預防復發(fā)、及時(shí)就醫等方式治療。小孩發(fā)燒抽搐驚厥通常由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因引起。
小孩發(fā)燒抽搐驚厥發(fā)作時(shí),家長(cháng)需立即將孩子置于側臥位,解開(kāi)衣領(lǐng),清除口腔分泌物,防止窒息。避免強行按壓肢體或塞入異物,以免造成二次傷害。驚厥發(fā)作通常持續1-3分鐘,家長(cháng)應記錄發(fā)作時(shí)間和表現,為后續診療提供依據。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí),家長(cháng)可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸等極端方式。同時(shí)保持室內通風(fēng),減少衣物包裹,有助于散熱。物理降溫需持續進(jìn)行直至體溫降至38℃以下。
對于反復驚厥或持續時(shí)間超過(guò)5分鐘的情況,醫生可能開(kāi)具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物。退熱可選用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。若由細菌性腦膜炎引起,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
有高熱驚厥史的兒童發(fā)熱時(shí),家長(cháng)應提前使用退熱藥,維持體溫在38℃以下。保證充足睡眠和水分攝入,避免過(guò)度疲勞。復雜型熱性驚厥患兒可能需要長(cháng)期服用丙戊酸鈉口服溶液預防發(fā)作,但需嚴格監測肝功能。
首次發(fā)作、持續時(shí)間超過(guò)5分鐘、發(fā)作后意識不清或24小時(shí)內反復發(fā)作時(shí),必須立即就醫。若伴隨噴射性嘔吐、頸項強直等癥狀,需排除腦膜炎等嚴重疾病。醫生可能建議進(jìn)行腦電圖、頭顱CT或腰椎穿刺等檢查明確病因。
日常應注意觀(guān)察孩子發(fā)熱時(shí)的精神狀態(tài),體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)測量并記錄。發(fā)熱期間保持清淡飲食,適量補充電解質(zhì)水。避免過(guò)度保暖導致體溫驟升。有驚厥史的兒童接種疫苗前應咨詢(xún)醫生,部分疫苗可能誘發(fā)發(fā)熱反應。建立規律作息,增強免疫力,減少呼吸道感染概率。
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