幼兒吸入性肺炎是怎么回事

幼兒吸入性肺炎可能由乳汁反流、胃食管反流、吞咽功能障礙、呼吸道異物、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)體位引流、抗生素治療、支氣管鏡取出異物、氧療、營(yíng)養支持等方式治療。
哺乳后未及時(shí)拍嗝可能導致乳汁反流至呼吸道。表現為頻繁嗆奶、口周發(fā)紺,家長(cháng)需在喂奶后豎抱幼兒15-20分鐘,采用空心掌由下至上輕拍背部。若出現呼吸急促,應立即清理口腔分泌物并側臥。
食管下括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流。典型癥狀為進(jìn)食后哭鬧、拒食,可能伴隨嘔吐。建議家長(cháng)少量多次喂養,喂奶后保持30度斜坡臥位,必要時(shí)遵醫囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒調節胃腸動(dòng)力。
腦性癱瘓或早產(chǎn)兒常見(jiàn)協(xié)調性吞咽障礙。表現為進(jìn)食時(shí)咳嗽、喘息,可通過(guò)吞咽造影確診??祻陀柧毎ū碳た谇火つ?、調整奶嘴流速,嚴重時(shí)需鼻飼喂養。頭孢克洛干混懸劑可用于預防繼發(fā)感染。
誤吸玩具零件或食物殘渣會(huì )導致機械性阻塞。突發(fā)劇烈嗆咳、吸氣性喘鳴提示異物存留,需急診行支氣管鏡檢查。阿奇霉素顆粒適用于異物取出后的預防性抗感染治療。
喉軟化癥患兒吸氣時(shí)喉部塌陷,增加誤吸風(fēng)險。特征性表現為雞鳴樣咳嗽、三凹征,睡眠時(shí)加重。建議補充維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,喂養時(shí)采用稠厚型配方奶減少嗆咳。
日常需保持環(huán)境濕度50%-60%,避免接觸二手煙。喂養時(shí)選擇防脹氣奶瓶,控制奶液流速。出現呼吸頻率超過(guò)50次/分、持續發(fā)熱或血氧飽和度低于92%時(shí),應立即就醫?;謴推诳蛇m當補充乳鐵蛋白粉增強呼吸道免疫力,但須在醫師指導下使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
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