閉角型青光眼的誘發(fā)因素有哪些
關(guān)鍵詞：
青光眼
閉角型青光眼的誘發(fā)因素主要有情緒激動(dòng)、暗環(huán)境停留過(guò)久、藥物作用、眼部結構異常及全身性疾病等。該病是因前房角突然關(guān)閉導致眼壓急劇升高，需及時(shí)干預以避免視神經(jīng)損傷。
1、情緒激動(dòng)
強烈情緒波動(dòng)如憤怒、焦慮可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮促使瞳孔擴大，虹膜根部堆積堵塞房角。典型表現為突發(fā)眼痛、頭痛伴視力驟降。急性發(fā)作時(shí)需立即使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，靜脈滴注甘露醇注射液降低眼壓，必要時(shí)行激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)。
2、暗環(huán)境停留
長(cháng)時(shí)間處于電影院等暗處會(huì )引發(fā)瞳孔生理性散大，增厚的虹膜根部阻塞房水引流通道?；颊叱Ｒ?jiàn)虹視現象與惡心嘔吐。預防建議避免持續黑暗環(huán)境，發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用布林佐胺滴眼液和噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。
3、藥物作用
抗膽堿能類(lèi)如硫酸阿托品注射液、復方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物可能誘發(fā)房角關(guān)閉。全身應用抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片也可能導致類(lèi)似風(fēng)險。用藥前需評估前房深度，疑似發(fā)作應立即停用相關(guān)藥物并就醫。
4、眼部結構異常
淺前房、晶狀體過(guò)厚等解剖變異人群易發(fā)生虹膜前移。超聲生物顯微鏡檢查可發(fā)現房角狹窄特征，此類(lèi)患者建議預防性使用鹽酸卡替洛爾滴眼液，或擇期行白內障超聲乳化術(shù)改善房水循環(huán)。
5、全身性疾病
糖尿病視網(wǎng)膜病變繼發(fā)新生血管可能牽拉房角關(guān)閉，高血壓危象時(shí)血管充血也會(huì )加重病情。需控制原發(fā)病，對于新生血管性青光眼可考慮雷珠單抗注射液聯(lián)合抗青光眼手術(shù)。
建議高風(fēng)險人群定期進(jìn)行前房角鏡檢查，保持情緒平穩，避免長(cháng)時(shí)間低頭及一次性大量飲水。出現視物模糊伴眼脹時(shí)應立即測量眼壓，確診后需嚴格遵醫囑用藥，部分患者需終身隨訪(fǎng)監測視功能變化。日?？膳宕鞣浪{光眼鏡減少眩光刺激，但不可替代正規治療。
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