腎衰竭看哪個(gè)指標

腎衰竭通常需關(guān)注血肌酐、尿素氮、腎小球濾過(guò)率、尿蛋白、血鉀等指標。這些指標異??赡芴崾灸I功能受損,建議及時(shí)就醫完善檢查。
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄。腎功能下降時(shí),血肌酐水平會(huì )升高。急性腎損傷或慢性腎病進(jìn)展期均可出現血肌酐異常。檢測時(shí)需結合患者年齡、性別、肌肉量等因素綜合評估。血肌酐持續升高可能伴隨少尿、水腫等癥狀。
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物,其水平受腎功能和蛋白攝入量影響。腎衰竭時(shí)尿素氮排泄減少,血液中濃度升高。脫水、高蛋白飲食或消化道出血也可能導致尿素氮短暫上升。長(cháng)期異??赡芤l(fā)惡心、食欲減退等尿毒癥癥狀。
腎小球濾過(guò)率能直接反映腎臟過(guò)濾功能,計算公式包含血肌酐、年齡、性別等參數。GFR低于60毫升/分鐘持續3個(gè)月可診斷慢性腎病。該指標下降可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病引起,需結合尿微量白蛋白等檢查綜合判斷。
尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值異常提示腎小球濾過(guò)膜損傷。24小時(shí)尿蛋白超過(guò)150毫克或ACR超過(guò)30毫克/克屬于病理性蛋白尿。長(cháng)期蛋白尿可能加速腎功能惡化,需警惕腎病綜合征、糖尿病腎病等疾病。
腎臟是調節血鉀濃度的主要器官,腎衰竭時(shí)易出現高鉀血癥。血鉀超過(guò)5.5毫摩爾/升可能引發(fā)心律失常等嚴重并發(fā)癥。少尿型腎衰竭患者需特別注意限制高鉀食物攝入,定期監測心電圖變化。
日常需控制血壓血糖,限制高鹽高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復查腎功能指標,出現水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就診。終末期腎病患者需根據醫囑準備腎臟替代治療。
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