腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后怎么保養

腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、康復訓練、藥物管理和定期復查等方式保養。
術(shù)后初期需嚴格臥床休息1-2周,選擇硬板床并保持仰臥位,避免腰部扭轉或彎曲。翻身時(shí)應保持脊柱整體軸向轉動(dòng),可使用枕頭支撐膝關(guān)節減輕腰椎壓力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
下床活動(dòng)時(shí)必須佩戴醫用腰圍支具3-6個(gè)月,選擇帶有金屬支撐條的硬質(zhì)護具。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),睡眠時(shí)需解除。支具能限制腰椎活動(dòng)范圍,減少手術(shù)節段壓力,防止髓核再次突出。
術(shù)后2周開(kāi)始核心肌群訓練,如腹式呼吸、臀橋運動(dòng),每日2-3組每組10次。6周后增加游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)。所有訓練需在康復師指導下進(jìn)行,避免彎腰搬重物、久坐等危險動(dòng)作。
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng),必要時(shí)服用鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣。禁止自行調整劑量,出現皮疹、頭暈等不良反應需立即就診。
術(shù)后1、3、6個(gè)月需進(jìn)行腰椎MRI復查,評估椎間盤(pán)愈合情況。若出現下肢放射痛加重、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現,應立即急診處理。術(shù)后1年內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
術(shù)后飲食應增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物促進(jìn)骨骼修復,每日補充500克深色蔬菜預防便秘。保持體重指數低于24減少腰椎負荷,戒煙限酒改善微循環(huán)。建立每日30分鐘步行習慣,逐步恢復日常生活能力,但需終身避免蹦跳、舉重等高風(fēng)險動(dòng)作。術(shù)后心理調適同樣重要,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。
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