化療期間體重增加好不好
化療期間體重增加通常不是理想狀態(tài)，可能提示藥物副作用或代謝紊亂。體重異常波動(dòng)主要與激素變化、體液潴留、肌肉流失伴隨脂肪堆積等因素相關(guān)，需結合具體原因評估干預措施。
化療藥物如糖皮質(zhì)激素可能刺激食欲并導致脂肪重新分布，表現為面部和軀干脂肪堆積而四肢肌肉減少。部分方案會(huì )引起甲狀腺功能暫時(shí)性抑制，降低基礎代謝率。紫杉醇類(lèi)、順鉑等藥物可能損傷腎功能導致水鈉潴留，表現為體重短期內快速上升伴下肢水腫。這些情況需要臨床營(yíng)養師調整蛋白質(zhì)與熱量攝入比例，必要時(shí)采用利尿劑處理。
少數患者因嚴重惡心嘔吐被迫高糖飲食維持能量，可能引發(fā)胰島素抵抗。靶向藥物如依維莫司可能直接干擾葡萄糖代謝。這類(lèi)情況需監測血糖，將碳水化合物控制在每日130克以下，優(yōu)先選擇低升糖指數食物。乳腺癌患者使用芳香化酶抑制劑時(shí)，體重每增加5公斤可能提升復發(fā)概率，此時(shí)建議將BMI嚴格控制在24以下。
化療期間應每日固定時(shí)間測量體重，波動(dòng)超過(guò)2公斤需報告醫生。營(yíng)養支持以維持肌肉量為首要目標，每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì)，分5-6次補充乳清蛋白或大豆蛋白。有氧運動(dòng)每周3次，每次20分鐘可改善代謝紊亂。出現凹陷性水腫或一個(gè)月內體重增加超過(guò)5%時(shí)，須排查心腎功能異常并及時(shí)調整化療方案。
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