老人肺上長(cháng)腫瘤怎么辦

老人肺上長(cháng)腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預。肺腫瘤可能與長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀。
早期局限性肺腫瘤首選手術(shù)切除,包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)或全肺切除術(shù)。手術(shù)適用于腫瘤未轉移且患者心肺功能耐受的情況,術(shù)后需配合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。對于高齡患者需評估手術(shù)風(fēng)險,術(shù)后可能出現胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥,需密切監測血氧及呼吸功能。
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后殘留的肺腫瘤,常用三維適形放療或調強放療技術(shù)。放療可控制腫瘤局部進(jìn)展,緩解壓迫癥狀如咯血或呼吸困難,但可能引起放射性肺炎、食管炎等副作用。治療前需通過(guò)CT模擬定位,治療期間需定期復查血常規評估骨髓抑制情況。
化療藥物如順鉑注射液、培美曲塞二鈉注射液、紫杉醇注射液等適用于小細胞肺癌或晚期非小細胞肺癌?;熆赏ㄟ^(guò)靜脈給藥殺滅全身癌細胞,但可能引發(fā)惡心、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應。治療前需評估肝腎功能,化療期間建議配合止吐藥物及升白細胞治療。
針對EGFR、ALK等基因突變的肺腺癌可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。靶向治療通過(guò)特異性阻斷腫瘤生長(cháng)信號通路發(fā)揮作用,較化療副作用更輕,但可能出現皮疹、腹瀉等反應。用藥前需進(jìn)行基因檢測,治療期間定期復查CT評估療效。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達的晚期非小細胞肺癌。免疫治療通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤細胞,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。治療前需檢測PD-L1表達水平,用藥期間需監測甲狀腺功能及肝酶指標。
老年肺腫瘤患者治療期間需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,適量補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。避免接觸油煙及冷空氣刺激,進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能。定期復查胸部CT及腫瘤標志物,出現持續發(fā)熱或呼吸困難加重需及時(shí)就診。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化,遵醫囑規范用藥并預防跌倒等意外事件。
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