食物卡在喉嚨咽不下去怎么回事

食物卡在喉嚨咽不下去可能由進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)大、食管狹窄、反流性食管炎、食管腫瘤等原因引起,可通過(guò)調整進(jìn)食習慣、內鏡取物、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。
匆忙吞咽未充分咀嚼的食物可能導致食物滯留咽喉。常見(jiàn)于進(jìn)食時(shí)分心或趕時(shí)間的情況,表現為突發(fā)性哽噎感,可通過(guò)飲水輔助吞咽或咳嗽排出。建議養成細嚼慢咽習慣,每口食物咀嚼20-30次,避免邊進(jìn)食邊說(shuō)話(huà)。
吞咽大塊固體食物如肉塊、年糕等易卡在咽喉狹窄處。老年人因咀嚼功能下降更易發(fā)生,可能伴隨呼吸困難。此時(shí)可采用海姆立克急救法處理,日常應將食物切碎至1厘米見(jiàn)方,粘性食物需搭配流質(zhì)食用。
長(cháng)期胃酸反流或化學(xué)性灼傷可導致食管瘢痕性狹窄,表現為漸進(jìn)性吞咽困難,需通過(guò)食管造影確診。輕度狹窄可用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊配合食管擴張術(shù),重度需行支架植入術(shù)。
胃酸反復刺激引發(fā)食管黏膜炎癥,除咽部異物感外常伴胸骨后灼痛。發(fā)病與賁門(mén)松弛、腹壓增高等有關(guān),可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15厘米。
食管癌早期癥狀為吞咽滯留感,隨腫瘤增大發(fā)展為進(jìn)行性吞咽困難。高危因素包括長(cháng)期吸煙、酗酒等,確診需胃鏡活檢。根據分期選擇內鏡下黏膜切除術(shù)或根治性食管切除,術(shù)后需營(yíng)養管喂養。
出現持續24小時(shí)以上的吞咽困難需及時(shí)就診消化內科,避免強行吞咽導致食管穿孔。日常保持飲食溫度適宜,避免過(guò)硬、過(guò)黏食物,進(jìn)食后保持直立姿勢30分鐘。定期口腔檢查可早期發(fā)現牙齒缺損等咀嚼功能問(wèn)題,老年人建議每年進(jìn)行吞咽功能評估。
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