如何預防老年人缺血性結腸炎

老年人缺血性結腸炎可通過(guò)控制基礎疾病、調整飲食結構、適度運動(dòng)、定期體檢、避免藥物濫用等方式預防。該病主要由腸系膜動(dòng)脈供血不足引發(fā),表現為腹痛、便血等癥狀。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病會(huì )加速動(dòng)脈硬化,增加腸系膜血管狹窄風(fēng)險。建議定期監測血壓血糖,遵醫囑服用硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物穩定指標。合并房顫者需規范抗凝治療,預防血栓脫落導致腸系膜栓塞。
采用低鹽低脂高纖維飲食,每日攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物30克以上,避免辛辣刺激及腌制食品。少量多餐減輕腸道負擔,烹飪方式以蒸煮為主,限制紅肉攝入每周不超過(guò)500克??蛇m量補充雙歧桿菌活菌膠囊調節腸道微生態(tài)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、太極拳,改善血液循環(huán)。避免久坐超過(guò)1小時(shí),臥床老人需家屬協(xié)助做踝泵運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)注意保暖,寒冷易誘發(fā)血管痙攣。合并心功能不全者應在醫生指導下制定個(gè)性化運動(dòng)方案。
每年進(jìn)行腸系膜血管超聲或CTA檢查,及早發(fā)現血管狹窄。監測糞便隱血試驗,貧血患者需完善鐵代謝檢查。長(cháng)期服用利尿劑者定期復查電解質(zhì),低鉀血癥可能加重腸道缺血。建議建立健康檔案跟蹤血管風(fēng)險因素變化。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能減少腸道血流,需嚴格遵醫囑使用。含麻黃堿的感冒藥可能誘發(fā)血管收縮,便秘時(shí)慎用番瀉葉等刺激性瀉藥。正在服用華法林鈉片的患者應避免突然調整劑量,防止凝血功能異常。
預防期間需保持每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒,避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。出現持續腹痛伴便血時(shí)立即就醫,禁用熱水袋熱敷腹部以免加重缺血。家屬應協(xié)助記錄每日排便情況及血壓變化,外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。
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