心梗不放支架會(huì )怎樣

心梗不放支架可能導致心肌持續缺血壞死、心力衰竭甚至猝死。急性心肌梗死患者未及時(shí)開(kāi)通堵塞血管時(shí),心肌細胞會(huì )因缺氧快速死亡,壞死區域可能擴大并引發(fā)心臟破裂、惡性心律失常等致命并發(fā)癥。對于冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄的患者,支架植入能有效恢復血流,避免心肌進(jìn)一步損傷。
心肌梗死發(fā)作后,冠狀動(dòng)脈完全堵塞會(huì )導致對應區域心肌在30分鐘內開(kāi)始壞死。若不通過(guò)支架或溶栓恢復血流,6小時(shí)后心肌壞死面積可能超過(guò)70%。持續缺血會(huì )削弱心臟泵血功能,引發(fā)呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現。部分患者可能因心室顫動(dòng)等惡性心律失常猝死。壞死心肌區域還可能形成室壁瘤,增加血栓脫落導致腦梗死的風(fēng)險。
少數癥狀輕微且冠狀動(dòng)脈狹窄程度較低的患者,可能通過(guò)強化藥物治療控制病情。這類(lèi)患者通常梗死面積小,側支循環(huán)代償良好,心臟功能影響較輕。但需長(cháng)期服用抗血小板藥物防止血栓形成,并嚴格控制血壓血糖。即使如此,此類(lèi)患者再次發(fā)生心梗的概率仍顯著(zhù)高于接受血運重建治療者。
建議心肌梗死患者盡早就醫評估,由心血管專(zhuān)科醫生根據冠脈造影結果決定治療方案。除支架植入外,冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)也是重要選擇。術(shù)后需堅持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復查心臟功能。日常需避免劇烈運動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制體重在合理范圍。
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