髕骨錯位怎么治療

髕骨錯位可通過(guò)手法復位、支具固定、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。髕骨錯位通常由外傷、先天發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節結構異常等因素引起。
急性髕骨錯位時(shí)可通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行手法復位治療。醫生會(huì )通過(guò)特定手法將錯位的髕骨推回正常位置,操作過(guò)程需輕柔避免二次損傷。復位后需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查確認復位效果,并評估是否合并其他損傷。
復位后需要使用膝關(guān)節支具或石膏固定4-6周。固定期間需保持膝關(guān)節伸直位,避免屈曲活動(dòng)導致再次脫位。支具應選擇透氣性好的材質(zhì),定期調整松緊度,防止皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。
急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫生指導下使用。
固定解除后需進(jìn)行系統性康復訓練,包括直腿抬高、股四頭肌等長(cháng)收縮等肌力訓練,以及膝關(guān)節屈伸、平衡訓練等。訓練強度應循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)。物理治療如超聲波、電刺激等可促進(jìn)組織修復。
反復脫位或合并嚴重韌帶損傷者需考慮手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括內側髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結節移位術(shù)等。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃,通常需要3-6個(gè)月恢復期。手術(shù)可有效改善關(guān)節穩定性,降低再脫位概率。
髕骨錯位患者日常應避免劇烈扭轉動(dòng)作,控制體重減輕膝關(guān)節負荷,選擇低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等。加強股四頭肌和臀肌力量訓練,改善下肢力線(xiàn)。穿著(zhù)合適鞋具,避免高跟鞋。急性期后可進(jìn)行水中行走等低阻力訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。若出現膝關(guān)節不穩、彈響或疼痛加重應及時(shí)復診。
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