糖尿病足沒(méi)有感覺(jué)怎么辦
糖尿病足沒(méi)有感覺(jué)可通過(guò)控制血糖、日常足部護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病足通常由長(cháng)期高血糖導致周?chē)窠?jīng)病變、血管病變等因素引起。
1、控制血糖
嚴格監測并控制血糖水平是糖尿病足管理的核心。通過(guò)飲食調整減少高糖食物攝入，如精制米面、含糖飲料等，增加蔬菜和全谷物比例。遵醫囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，定期檢測糖化血紅蛋白指標。血糖穩定可延緩神經(jīng)病變進(jìn)展，降低足部感覺(jué)異常加重的概率。
2、日常足部護理
每日用溫水清洗足部并徹底擦干，尤其注意趾縫清潔。檢查足底有無(wú)破損、水皰或紅腫，使用鏡子輔助觀(guān)察。選擇透氣棉襪及寬松鞋具，避免赤足行走。修剪趾甲時(shí)保持平直，防止嵌甲。寒冷季節需保暖但禁用熱水袋直接接觸皮膚，以防燙傷。
3、藥物治療
神經(jīng)病變可遵醫囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導，或依帕司他膠囊緩解疼痛。合并感染時(shí)需根據藥敏結果選擇頭孢克肟分散片等抗生素。血管病變患者可能需阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。所有藥物均須在醫生指導下使用，不可自行調整劑量。
4、物理治療
低頻電刺激治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，延緩肌肉萎縮。紅外線(xiàn)照射有助于減輕炎癥反應，每次治療15-20分鐘。在康復師指導下進(jìn)行足部關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)訓練，維持關(guān)節靈活性。治療過(guò)程中需密切觀(guān)察皮膚反應，出現異常立即停止。
5、手術(shù)治療
嚴重血管閉塞需行下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)重建血運，或通過(guò)血管腔內成形術(shù)解除狹窄。大面積壞疽可能需截趾或截肢手術(shù)清除壞死組織。術(shù)后需加強傷口護理，定期換藥并監測愈合情況。所有手術(shù)決策需由血管外科與內分泌科聯(lián)合評估。
糖尿病足患者應建立每日足部自查習慣，使用軟毛刷清潔避免擦傷。保持室內環(huán)境無(wú)障礙物，防止碰撞受傷。每3-6個(gè)月到專(zhuān)科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查與足底壓力評估。戒煙并控制血壓血脂，延緩血管病變進(jìn)展。出現足部溫度異常、顏色改變或莫名疼痛時(shí)須立即就醫。
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