肱骨髁上骨折的石膏固定方法?

肱骨髁上骨折通常采用長(cháng)臂石膏托或管型石膏固定,具體方法需根據骨折類(lèi)型和穩定性選擇。固定范圍一般從腋窩至手掌近端腕橫紋處,保持肘關(guān)節屈曲90度、前臂中立位,石膏需塑形貼合肢體輪廓并預留手指活動(dòng)空間。
長(cháng)臂石膏托適用于穩定性骨折或兒童患者,采用單層石膏繃帶從肱骨中段延伸至前臂中段,背側加厚以增強支撐,掌側開(kāi)放便于觀(guān)察血液循環(huán)。管型石膏多用于成人或需更強固定的情況,使用環(huán)形纏繞技術(shù)覆蓋肢體周徑,重點(diǎn)加固肘關(guān)節和骨折端。石膏塑形時(shí)需在尺骨鷹嘴、肱骨內外髁處加壓塑形,避免壓迫橈神經(jīng)淺支。固定后需即刻檢查手指末梢血運、感覺(jué)及運動(dòng)功能,石膏邊緣用棉墊保護防止皮膚磨損。術(shù)后24小時(shí)內需抬高患肢減輕腫脹,定期復查X線(xiàn)確認骨折對位情況。
石膏固定期間應保持干燥避免受潮,每日進(jìn)行手指屈伸鍛煉預防關(guān)節僵硬。若出現石膏過(guò)緊、疼痛加劇或肢體麻木需及時(shí)就醫調整。拆除石膏后需逐步進(jìn)行肘關(guān)節屈伸及前臂旋轉功能訓練,配合熱敷或物理治療促進(jìn)康復。飲食上增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于骨折愈合。
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