怎么能知道是幼兒急疹呢
幼兒急疹可通過(guò)高熱驟退后全身出現玫瑰色斑丘疹、伴隨輕度腹瀉或煩躁等癥狀初步判斷。幼兒急疹主要由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起，典型表現為{突發(fā)高熱3-5天}、{熱退疹出}、{皮疹不痛不癢}、{血常規顯示淋巴細胞增高}、{病程具有自限性}等特征。
1、突發(fā)高熱3-5天
患兒通常突然出現39-40℃高熱，持續3-5天無(wú)其他明顯伴隨癥狀。發(fā)熱期間精神狀態(tài)相對良好，部分可能出現食欲減退。此時(shí)血常規檢查可能顯示白細胞計數正?；蜉p度降低，淋巴細胞比例升高。家長(cháng)需注意監測體溫變化，避免過(guò)度包裹衣物，可采用溫水擦浴等物理降溫方式。
2、熱退疹出
體溫驟降后12-24小時(shí)內，面部、頸部及軀干會(huì )出現直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，按壓褪色。皮疹呈向心性分布，四肢較少見(jiàn)。這種熱退后出疹的特點(diǎn)是區別于麻疹、風(fēng)疹等疾病的關(guān)鍵。皮疹出現后通常不再發(fā)熱，患兒精神狀態(tài)明顯好轉。
3、皮疹不痛不癢
疹子呈淡紅色或玫瑰色，表面平坦或略凸起，無(wú)瘙癢感，不形成水皰或脫屑。皮疹持續1-3天會(huì )自行消退，消退后不留色素沉著(zhù)或脫皮。家長(cháng)無(wú)須特殊處理皮疹，避免抓撓即可。若出現異常瘙癢或疹型改變，需警惕藥物過(guò)敏或其他皮膚疾病可能。
4、血常規顯示淋巴細胞增高
疾病初期外周血檢查可見(jiàn)白細胞總數正?；驕p少，分類(lèi)計數中淋巴細胞比例超過(guò)50%，可能與病毒抑制骨髓造血功能有關(guān)。該表現有助于與細菌感染鑒別。但確診仍需結合臨床表現，不建議單純依靠血常規結果判斷。
5、病程具有自限性
本病整體病程約7-10天，發(fā)熱和皮疹均可自行消退。并發(fā)癥罕見(jiàn)，偶見(jiàn)熱性驚厥或輕度肝功能異常。護理期間應保證水分攝入，體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。無(wú)須使用抗生素或抗病毒藥物。
家長(cháng)發(fā)現幼兒持續高熱時(shí)應每日檢查皮膚狀況，記錄發(fā)熱與出疹時(shí)間關(guān)系。保持室內通風(fēng)，選擇棉質(zhì)透氣衣物。皮疹期可適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等。若發(fā)熱超過(guò)5天未退或出現嗜睡、嘔吐、皮疹出血等癥狀，需立即就醫排除川崎病、猩紅熱等嚴重疾病。
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