扁桃體化膿有血絲

扁桃體化膿有血絲可能與急性化膿性扁桃體炎、慢性扁桃體炎急性發(fā)作、扁桃體周?chē)撃[等因素有關(guān),通常表現為咽痛加劇、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
急性化膿性扁桃體炎主要由A組β-溶血性鏈球菌感染引起,扁桃體表面可見(jiàn)黃白色膿點(diǎn)或膿苔,黏膜充血腫脹可能導致毛細血管破裂出現血絲??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染,配合復方氯己定含漱液局部消炎。伴隨高熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚片退熱。
慢性炎癥反復刺激使扁桃體隱窩內潴留干酪樣分泌物,急性發(fā)作時(shí)黏膜潰瘍面滲血形成血絲。需通過(guò)咽拭子培養確定病原體后選擇敏感抗生素如羅紅霉素分散片,頑固性病例可能需扁桃體切除術(shù)。日??捎蒙睇}水漱口減少隱窩細菌滋生。
化膿性炎癥擴散至扁桃體周?chē)g隙形成膿腫,壓迫血管導致黏膜出血。需穿刺抽膿或切開(kāi)引流,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。膿腫破潰時(shí)可能出現痰中帶血,需警惕吸入性肺炎風(fēng)險。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能以扁桃體出血為首發(fā)癥狀,需完善血常規、凝血功能檢查。此類(lèi)患者禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物,必要時(shí)輸注血小板懸液或新鮮冰凍血漿。
魚(yú)刺等尖銳異物劃傷扁桃體黏膜,或劇烈咳嗽導致黏膜下血管破裂。需喉鏡檢查明確損傷程度,淺表傷口可用康復新液含漱促進(jìn)愈合,深部出血需電凝止血。避免進(jìn)食堅硬、過(guò)熱食物刺激創(chuàng )面。
出現扁桃體化膿伴血絲時(shí)應避免用力咳嗽或自行挑破膿點(diǎn),保持口腔清潔但勿過(guò)度漱口刺激。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,補充維生素C促進(jìn)黏膜修復。觀(guān)察是否出現呼吸困難、持續高熱等危重癥狀,兒童患者家長(cháng)需注意防止膿液誤吸。反復發(fā)作或伴隨淋巴結腫大者需排查EB病毒感染等特殊病因。
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