腰椎壓縮性骨折治療
腰椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需絕對臥床4-8周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，每2小時(shí)軸向翻身一次防止壓瘡。疼痛緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作。
2、支具固定
佩戴定制腰圍或胸腰骶支具3-6個(gè)月，限制脊柱屈伸活動(dòng)。支具需貼合體型，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，臥床時(shí)可解除。配合康復訓練可增強脊柱穩定性，需注意避免皮膚壓傷和肌肉萎縮。
3、藥物治療
遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，鹽酸曲馬多緩釋片緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期補充鈣劑和維生素D，腫瘤患者需針對原發(fā)病治療。用藥期間定期監測肝腎功能和骨密度。
4、微創(chuàng )手術(shù)
椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)適用于椎體壓縮超過(guò)1/3的患者。通過(guò)穿刺向骨折椎體注入骨水泥，手術(shù)時(shí)間30-60分鐘，術(shù)后24小時(shí)即可下床。需警惕骨水泥滲漏導致神經(jīng)損傷或肺栓塞等并發(fā)癥。
5、開(kāi)放手術(shù)
嚴重骨折伴神經(jīng)壓迫需行椎管減壓內固定術(shù)，采用椎弓根螺釘系統重建脊柱序列。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行核心肌群訓練。老年患者需評估手術(shù)耐受性，警惕內固定失敗和鄰近節段退變風(fēng)險。
腰椎壓縮性骨折患者應保證每日1000-1200mg鈣攝入，適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成?？祻推诒苊馓嶂匚锖蛣×遗まD動(dòng)作，3個(gè)月內禁止彎腰搬物。建議使用坐便器如廁，睡硬板床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解腰部壓力。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需持續抗骨質(zhì)疏松治療預防再骨折。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：骨折的地方癢怎么回事
下一篇：腰麻和硬膜外麻醉的區別是什么