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肝膽紅素高是怎么回事,三個(gè)原因為你揭曉

消化內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 膽紅素高 膽紅素

肝膽紅素高可能由膽道梗阻、肝細胞損傷、溶血性疾病等原因引起,可通過(guò)藥物干預、手術(shù)治療、病因控制等方式改善。

1、膽道梗阻

膽道梗阻可能與膽管結石、膽管腫瘤等因素有關(guān),通常表現為皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀。膽道梗阻會(huì )導致膽汁排泄受阻,膽紅素反流入血引起升高。治療需解除梗阻原因,如膽管結石可采用膽總管切開(kāi)取石術(shù),膽管腫瘤需根據分期選擇手術(shù)或支架置入。藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄,但需在醫生指導下使用。

2、肝細胞損傷

肝細胞損傷可能與病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素有關(guān),通常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。肝細胞受損時(shí)對膽紅素的攝取轉化能力下降,導致血液中未結合膽紅素增多。治療需針對病因,如乙肝患者需用恩替卡韋片抗病毒,藥物性肝損傷需停用肝毒性藥物并用水飛薊賓膠囊保肝。日常應避免飲酒、規律作息以減輕肝臟負擔。

3、溶血性疾病

溶血性疾病可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān),常見(jiàn)面色蒼白、血紅蛋白尿等表現。紅細胞大量破壞會(huì )產(chǎn)生過(guò)量未結合膽紅素,超過(guò)肝臟處理能力。治療需控制溶血,如自身免疫性溶血可用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,嚴重貧血時(shí)需輸血?;颊邞⒁獗苊飧腥?、劇烈運動(dòng)等誘發(fā)因素。

肝膽紅素升高患者需定期監測肝功能指標,飲食以低脂高蛋白為主,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。出現皮膚鞏膜黃染加重、意識改變等表現應立即就醫。所有藥物治療均須嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量或更換藥物。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝膽超聲檢查,有慢性肝病基礎者需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

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    血清總膽紅素偏高是怎么回事
    回答:肝功能中血清總膽紅素檢測數據比正常值高了6個(gè)數字點(diǎn),這種檢查結果沒(méi)有多大的病理意義,因為膽紅素的升高受外界因素還是比較多的,比如在檢查過(guò)程中,由于抽血誤差紅細胞破裂,可能會(huì )導致膽紅素的輕度升高,另外檢查著(zhù)有貧血或者膽囊疾病,也可能會(huì )出現輕度的膽紅素增高,建議再進(jìn)一步的觀(guān)察。血清總膽紅素增高首先考慮是患者可能患有某些肝類(lèi)疾病,例如肝炎、肝硬化等造成的。建議患者做進(jìn)一步檢查,確診后及時(shí)進(jìn)行治療。如患者既往身體健康,無(wú)特殊疾病史,如果直接膽紅素略偏高,血清總膽紅素升高,可能是由于直接膽紅素升高導致,可定期復查,必要時(shí)于當地醫院進(jìn)一步診治。血清總膽紅素升高主要見(jiàn)于梗阻性黃疸、胰腺癌、肝細胞黃疸、肝癌、膽石癥以及膽管癌等。
    肝膽濕熱煲什么湯好
    回答:肝膽濕熱多半是與平時(shí)的飲食有一些關(guān)系,或者是經(jīng)常住陰涼的地方,平時(shí)的飲食可能是吃了一些辛辣、油膩、煎炸的食物,如果患者出現發(fā)熱或者是高熱、惡心、嘴巴苦、大便秘結,治療應清干熱、濕熱。以下治療方法為最佳的選擇,一、玉米須清湯,肝膽濕熱用玉米須清湯,可以有效的排除水瀉熱,有平膽利膽等益處,也可以喝一些夏枯草煲瘦肉、枸杞頭雞骨草骨頭湯或者是金錢(qián)草玉米須瘦肉湯等,都可以很好有效的去除肝膽濕熱。
    肝膽管結石會(huì )引起右腹部脹痛嗎
    回答:肝膽管結石會(huì )引起右腹部脹痛,主要原因考慮結石引起膽管擴張、膽汁引流不暢,此時(shí)有可能還會(huì )表現出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時(shí)會(huì )表現出高熱、腹痛、黃疸等癥狀,結石長(cháng)期存在或者膽管炎反復發(fā)作時(shí),有可能會(huì )引起肝膿腫而表現為肝區疼痛。結石引起肝臟內血管破裂時(shí),將會(huì )出現膽道出血,而表現出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時(shí),則還可能出現休克等,急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現,病情通常較危重。
    肝膽濕熱如何調理
    回答:肝膽濕熱在臨床上主要表現為舌苔發(fā)黃、厚膩。面部容易發(fā)紅發(fā)燙。脅肋脹痛、灼熱,消化不良,胃口不好,可伴有惡心,嘔吐,晨起口苦,小便黃、目黃、身黃、大變黃。男性還可以表現為睪丸脹痛、灼熱。女性則表現為帶下黃臭,外陰瘙癢等。肝膽濕熱的調理以利濕清熱,清肝利膽為主??梢赃x擇藥物龍膽瀉肝湯,茵陳蒿湯加減調理治療。節制飲食,情緒心態(tài)調整好,保持心情舒暢,避免勞累,加強體育鍛煉,如跑步,散步,各種球類(lèi)運動(dòng)等。
    脾胃肝膽不好怎么調理
    回答:脾胃調理一般要多吃一些薏米,山藥,蓮子,芡實(shí),南瓜粥,百合粥等容易消化的食物,日常要戒除煙酒,進(jìn)行適量的運動(dòng)和鍛煉。一般來(lái)說(shuō),癥狀較重者,要結合中西藥進(jìn)行治療,飲食上要適量吃一些清肝瀉火的青菜類(lèi)的食物,少吃油膩,油炸,刺激性或者辛辣的食物。中成藥方面可以用香砂六君子湯,柴胡疏肝散,逍遙散,四君子湯等等都可以起到一定的效果。
    懷孕肝膽酸升高以前有大三陽(yáng)會(huì )復發(fā)嗎
    回答:肝膽酸下降是肝細胞受損的表現出,證明肝功能不正常了。也可能會(huì )是大三陽(yáng)乙肝病毒感染引來(lái)的,肝功能不正常,也需要有再做乙肝5項的仔細檢查以及肝膽彩超的仔細檢查,要綜合分析病情,采用正確的治療方法和當用的藥物,懷上期間不要盲目喝藥。防止干擾胎兒健康,也斷然不可暴飲暴食。
    肝膽濕熱會(huì )引起眼晴灼痛嗎
    回答:肝膽濕熱有可能會(huì )造成眼睛充血。如果肝火旺,也可能會(huì )引起眼睛疼痛,也有可能會(huì )出現其他情況。對于濕熱的人來(lái)說(shuō),眼睛疼痛也是比較正常的。因為濕熱本身為熏灼于眼部。濕熱蘊結于肝膽,而肝開(kāi)竅于目,肝經(jīng)有熱,所以上攻頭目,導致眼睛紅腫熱痛。
    肝膽核磁共振檢查什么
    回答:肝膽磁共振性檢查一般分為常規的磁共振檢查和MRCP水成像磁共振檢查,這兩種方式都在肝膽卒中運用到,常規的肝膽磁共振檢查主要是一種平掃加增強的一種方式,顯示肝臟的腫瘤及腫瘤樣病變、膽囊的腫瘤性病變的要比較好一點(diǎn),有平掃跟增強的特點(diǎn)。但總管和肝內膽管擴張的程度與結石之間的關(guān)系都分析的非常清楚,這也是磁共振MRCP水成像的一個(gè)獨特的一個(gè)特點(diǎn)。MRCP水成像主要是指膽道系統的一些檢查,它在我們的磁共振檢查中也是比較很常規的,一般針對是膽囊的一些結石、膽管的結石、膽囊管里面的結石。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時(shí)治療易出現膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長(cháng)發(fā)育會(huì )造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說(shuō)明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì )引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會(huì )引起黃疸,是出生后常見(jiàn)現象。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時(shí)治療易出現膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長(cháng)發(fā)育會(huì )造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說(shuō)明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì )引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會(huì )引起黃疸,是出生后常見(jiàn)現象。
    肝膽內管結石如何治療
    回答:對于肝內膽管結石的患者,如表現出右上腹后背部的隱痛或脹痛不適,以及部分患者出現梗阻性黃疸,這種情況下需要考慮進(jìn)行肝臟的部分切除手術(shù),或考慮進(jìn)行ERCp檢查。 如果肝內膽管結石位于左右肝管或一級膽管,可在ERCp下進(jìn)行取石或在膽道鏡下予以肝內膽管結石的取出,對于部分患者如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀,僅在體檢過(guò)程中發(fā)現患者肝內膽管結石,這種情況下可考慮適量服用熊去氧膽酸膠囊或牛黃熊去氧膽酸膠囊等藥物,治療2~3月之后,予以復查。
    膽紅素偏高是什么
    回答:間接膽紅素主要來(lái)源于破壞的紅細胞,進(jìn)入肝臟以后,經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸轉移酶的作用生成直接膽紅素。而肝細胞的損傷,既可以造成見(jiàn)間接膽紅素的升高,也可以造成直接膽紅素的升高,在臨床上比較常見(jiàn)的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。間接膽紅素過(guò)高很有可能是紅細胞破壞過(guò)多所造成,超過(guò)肝臟的攝取和轉化能力。 膽紅素偏高病因 另外肝臟分解為膽汁,把膽紅素從膽汁里往外排,如果排出通道梗阻也會(huì )升高。膽紅素是代謝過(guò)程當中產(chǎn)生的,來(lái)源主要是血液里的紅細胞,紅細胞有衰老,本身就會(huì )分解產(chǎn)生膽紅素。但是去做各種各樣的檢查,查不到具體毛病,各種化驗、查血,紅細胞、肝功能都正常,認為對人體沒(méi)有太大影響,有些人常年就是這樣,34-35μmol/L之下,這種偏高情況問(wèn)題不大。
    膽紅素偏高會(huì )怎樣
    回答:膽紅素偏高說(shuō)明機體對膽紅素的代謝出現了異常。 如果短期內單純的膽素偏高,對身體一般沒(méi)有太大的危害。如果長(cháng)期增高,甚至進(jìn)行性的加重,則有可能會(huì )引起新生兒核黃疸,影響智力、運動(dòng)的發(fā)育,也可以引起皮膚瘙癢。嚴重時(shí)可能會(huì )繼發(fā)膽囊炎、貧血、肝硬化等并發(fā)癥。 所以,當孩子出現膽素偏高時(shí),要及時(shí)帶孩子到醫院就診。通過(guò)完善相關(guān)的輔助檢查,明確膽紅素增高的具體病因,并且針對病因給予相應的治療,避免病情加重,促進(jìn)疾病的康復。在日常生活中要注意均衡飲食,多休息,避免熬夜,避免飲酒,以及進(jìn)食辛辣刺激性的食物,以免影響肝臟功能。
    檢查顯示膽紅素偏高有何影響
    回答:膽紅素升高本身是血液里面的膽紅素含量高于正常范圍。它跟肝臟,分成肝前,肝臟肝細胞性和肝后三種。主要的原因,升高以后最常見(jiàn)的影響,主要的是對肝臟本身的影響,表現出來(lái)的肝功能異常,厭食乏力,還有皮膚的表現。黃疸對皮膚的影響,還有這種神經(jīng)系統的影響,病人容易煩燥,夜間休息不好,這種比較興奮的表現。對于小孩來(lái)說(shuō),有時(shí)候會(huì )影響到小孩,特別是小腦的發(fā)育功能,膽紅素升高的話(huà)會(huì )造成,我們心臟和神經(jīng)系統缺氧的表現,有的病人會(huì )出現這種心跳的驟停。
    膽紅素腦病的癥狀
    回答:膽紅素腦病的癥狀可以分為以下4期: 第一期是警告期,主要表現為反應稍微低下、嗜睡及輕度的肌張力減低、吸吮力弱等; 第二期是痙攣期,主要表現為易激惹、哭聲較高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規則、呼吸困難、肌張力增高、角弓反張、可伴有抽搐或發(fā)熱,重度者可出現深度昏迷,甚至出現中樞性呼吸衰竭; 第三期是恢復期,通?;純涸?周后出現肌張力增高消失,轉為肌張力減低,吸吮力和對外界的反應逐漸恢復,繼而呼吸出現好轉。 第四期是后遺癥期,一般出現于出生后2個(gè)月或更晚的時(shí)間,典型表現為手足徐動(dòng)、眼球運動(dòng)障礙、聽(tīng)力異常、牙釉質(zhì)發(fā)育異常等。
    總膽紅素30多算高嗎
    回答:總膽紅素水平在新生兒中30μmol/L多屬于正常范圍內,而成人中則偏高,可能涉及多種病因并引發(fā)黃疸。成人總膽紅素正常值通常為3.4至17.1μmol/L,超過(guò)此范圍即需就醫檢查并治療。偏高可能與肝臟疾病、溶血性黃疸等有關(guān),需針對病因采取相應的治療措施。
    膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
    回答:膽囊息肉總是膽紅素高,需要明確原因,通過(guò)飲食調理,也可在醫生指導下給予藥物治療。正常情況下,膽囊息肉不會(huì )導致膽紅素升高。膽紅素升高的患者,需要結合醫生的意見(jiàn)進(jìn)行相關(guān)的檢查,尋找引起升高的原因,必要時(shí)進(jìn)行肝臟檢查,了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導致的膽紅素偏高,需要注意飲食的搭配,飲食上主要以清淡、容易消化、營(yíng)養豐富的食物為主,避免暴飲暴食,增加肝臟、消化系統的負擔。肝膽濕熱引起的膽紅素升高,可給予膽石利通護肝片治療,還要針對膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物,能調節膽固醇、膽汁酸鹽代謝,必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)治療,同時(shí)還要進(jìn)行病理檢查。
    膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
    回答:膽囊息肉總是膽紅素高,需要明確原因,通過(guò)飲食調理,也可在醫生指導下給予藥物治療。正常情況下,膽囊息肉不會(huì )導致膽紅素升高。膽紅素升高的患者,需要結合醫生的意見(jiàn)進(jìn)行相關(guān)的檢查,尋找引起升高的原因,必要時(shí)進(jìn)行肝臟檢查,了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導致的膽紅素偏高,需要注意飲食的搭配,飲食上主要以清淡、容易消化、營(yíng)養豐富的食物為主,避免暴飲暴食,增加肝臟、消化系統的負擔。肝膽濕熱引起的膽紅素升高,可給予膽石利通護肝片治療,還要針對膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物,能調節膽固醇、膽汁酸鹽代謝,必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)治療,同時(shí)還要進(jìn)行病理檢查。
    肝膽管結石有哪些早期癥狀
    回答:膽管結石的很多患者平時(shí)一般無(wú)癥狀或僅有上腹不適,當結石造成膽管梗阻時(shí)可出現腹痛或黃疸,如繼發(fā)膽管炎時(shí),可有較典型的Charcot三聯(lián)征、腹痛、寒戰高熱、黃疸。其中腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹,多為絞痛,呈陣發(fā)性發(fā)作或為持續性疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩或背部放射,常伴惡心、嘔吐。膽管梗阻繼發(fā)感染導致膽管炎,細菌進(jìn)入體循環(huán)引起全身性感染,病人可在病程中出現寒戰、高熱,膽管梗阻后可出現黃疸?;颊呖沙霈F尿色變深、陶土樣大便和皮膚變黃且瘙癢。
    膽囊炎膽紅素高該注意什么
    回答:膽囊炎膽紅素高應該注意飲食習慣,每天應該保持清淡的飲食習慣,最好吃一些水果補充身體內所需的維生素。平時(shí)也可以多吃一些富含礦物質(zhì)以及維生素的食物,例如海帶、菌菇類(lèi)食物,這些食物對膽囊炎膽紅素高有一定緩解作用。另外,還要注意不要喝酒,喝酒對肝臟有傷害,建議平時(shí)多喝水,喝水可以增強血液循環(huán),同時(shí)可以補充體液。多喝水還可以促進(jìn)腺體,尤其是膽汁的分泌物對消化、吸收都有幫助,還可以促進(jìn)廢物排除。最后,膽囊炎膽紅素高還可以適量吃大棗、核桃、芝麻等食物,可以補充身體內所需要的維生素。

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