糖尿病引起的白內障怎么辦

糖尿病引起的白內障可通過(guò)控制血糖、藥物治療、手術(shù)治療、定期眼科檢查、調整生活方式等方式治療。糖尿病性白內障通常由長(cháng)期高血糖導致晶狀體代謝紊亂、氧化應激損傷等因素引起。
嚴格控制血糖是延緩糖尿病性白內障進(jìn)展的基礎措施。高血糖會(huì )導致晶狀體內山梨醇蓄積,引發(fā)滲透性水腫和蛋白質(zhì)變性?;颊咝枳襻t囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等,同時(shí)配合飲食管理和運動(dòng)干預。血糖穩定有助于降低晶狀體混濁加重的概率。
早期糖尿病性白內障可嘗試使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化藥物,延緩晶狀體混濁進(jìn)展。部分患者可聯(lián)合口服羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。藥物治療需在眼科醫生指導下進(jìn)行,無(wú)法逆轉已形成的混濁,僅適用于輕中度病例。
當視力下降影響生活時(shí),需考慮超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。糖尿病患者術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍,術(shù)中需注意角膜內皮保護,術(shù)后需加強抗炎和感染預防。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者需先評估眼底情況再決定手術(shù)時(shí)機。
糖尿病患者應每半年進(jìn)行一次散瞳檢查,監測晶狀體混濁程度和眼底變化。檢查項目包括視力測試、眼壓測量、裂隙燈檢查和眼底照相。早期發(fā)現黃斑水腫或視網(wǎng)膜病變可及時(shí)干預,避免白內障手術(shù)效果受影響。
戒煙限酒有助于改善眼部微循環(huán)。飲食上增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含葉黃素和ω-3脂肪酸的食物。避免紫外線(xiàn)直射眼睛,戶(hù)外活動(dòng)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。保持規律作息,避免血糖劇烈波動(dòng)加重晶狀體損傷。
糖尿病性白內障患者需長(cháng)期監測血糖和眼部健康,術(shù)后仍需定期復查。日常注意低糖飲食,將空腹血糖控制在合理范圍。避免揉眼等可能損傷角膜的行為,出現眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫。合并高血壓或腎病者需多學(xué)科協(xié)同管理,全面控制代謝異常對眼睛的影響。
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