陰道異味要做什么檢查

陰道異味通常需要進(jìn)行白帶常規檢查、陰道分泌物培養、婦科內診、陰道pH值檢測、陰道鏡檢查等檢查。陰道異味可能與細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
白帶常規檢查是診斷陰道異味的基礎檢查項目,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察陰道分泌物的清潔度、白細胞數量、線(xiàn)索細胞、假絲酵母菌菌絲及孢子、滴蟲(chóng)等病原體。細菌性陰道病可見(jiàn)線(xiàn)索細胞和胺試驗陽(yáng)性,外陰陰道假絲酵母菌病可見(jiàn)假絲酵母菌菌絲或孢子,滴蟲(chóng)性陰道炎可見(jiàn)活動(dòng)的滴蟲(chóng)。檢查前24小時(shí)內應避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。
陰道分泌物培養可明確引起陰道異味的具體病原體類(lèi)型及藥物敏感性。當白帶常規檢查發(fā)現異常但無(wú)法確定病原體,或患者反復發(fā)作陰道感染時(shí)需要進(jìn)行此項檢查。常見(jiàn)培養病原體包括加德納菌、假絲酵母菌、陰道毛滴蟲(chóng)等。培養結果有助于指導臨床精準用藥,提高治療效果。
婦科內診可直觀(guān)觀(guān)察外陰、陰道及宮頸情況,評估陰道黏膜充血水腫程度、分泌物性狀及量、宮頸有無(wú)充血糜爛等。檢查時(shí)可同時(shí)采集陰道分泌物標本送檢。內診有助于判斷感染范圍及嚴重程度,如發(fā)現宮頸舉痛可能提示盆腔炎,需進(jìn)一步檢查確認。
陰道pH值檢測是快速篩查陰道微生態(tài)失衡的輔助檢查。正常陰道pH值為3.8-4.5,細菌性陰道病時(shí)pH值常超過(guò)4.5,滴蟲(chóng)性陰道炎pH值可達5.0-6.0。pH值檢測操作簡(jiǎn)便,可與其他檢查聯(lián)合應用提高診斷準確性。檢查時(shí)應避免月經(jīng)期、性生活后及陰道用藥后立即檢測。
陰道鏡檢查適用于宮頸病變引起的陰道異味患者,可放大觀(guān)察宮頸及陰道上皮血管形態(tài)和結構變化,發(fā)現肉眼難以識別的微小病變。檢查時(shí)可進(jìn)行醋酸白試驗和碘試驗,必要時(shí)在可疑部位取活檢送病理檢查。陰道鏡能早期發(fā)現宮頸上皮內瘤變及宮頸癌,指導后續治療。
出現陰道異味時(shí)應注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換,避免穿緊身褲及使用護墊。日常清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無(wú)須使用洗液沖洗陰道以免破壞微生態(tài)平衡。治療期間應避免性生活,按醫囑規范用藥并完成整個(gè)療程,即使癥狀消失也不可自行停藥。飲食宜清淡,多飲水,限制辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現并處理問(wèn)題。
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