怎樣預防老年性陰道炎

老年性陰道炎可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、避免過(guò)度清洗、合理使用雌激素、控制基礎疾病、定期婦科檢查等方式預防。老年性陰道炎通常與雌激素水平下降、局部抵抗力減弱、衛生習慣不良、糖尿病控制不佳、反復泌尿系統感染等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用肥皂或沐浴露等堿性清潔劑。清洗后及時(shí)擦干水分,選擇純棉透氣內褲并每日更換。排便后從前向后擦拭,防止腸道細菌污染陰道。絕經(jīng)后陰道黏膜變薄,過(guò)度清潔可能破壞酸堿平衡,反而增加感染風(fēng)險。
禁止使用陰道沖洗器或消毒液灌洗陰道,這會(huì )導致乳酸桿菌流失。正常情況下陰道具有自潔功能,頻繁沖洗可能破壞微生態(tài)環(huán)境。若出現分泌物異常,應在醫生指導下使用乳酸菌陰道膠囊等微生態(tài)制劑,而非自行沖洗。
絕經(jīng)后可在婦科醫生指導下短期局部使用雌三醇乳膏,每周1-2次涂抹外陰和陰道。雌激素能增厚陰道黏膜,增強局部抵抗力。但乳腺癌、子宮內膜癌患者禁用,用藥期間需定期監測乳腺和子宮內膜情況。非激素替代方案可選擇透明質(zhì)酸陰道凝膠。
糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下。高血糖環(huán)境易導致念珠菌感染。同時(shí)應積極治療尿失禁、膀胱炎等泌尿系統疾病,避免尿液長(cháng)期刺激外陰。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身并保持會(huì )陰干燥。
建議絕經(jīng)后女性每年進(jìn)行1次婦科檢查,包括陰道分泌物常規、宮頸TCT及HPV檢測。對于反復發(fā)作的陰道炎,需排查陰道菌群失調、滴蟲(chóng)感染等特殊情況。婦科檢查時(shí)可同時(shí)評估盆底功能,預防子宮脫垂加重陰道炎癥。
日??蛇m量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,但不宜過(guò)量。避免穿緊身化纖內褲,游泳后及時(shí)更換泳衣。出現外陰瘙癢、灼痛或異常分泌物時(shí),應及時(shí)就診而非自行用藥。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)有助于改善盆底血液循環(huán),增強陰道黏膜抵抗力。長(cháng)期服用抗生素者需注意預防霉菌性陰道炎,必要時(shí)配合使用益生菌制劑。
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