膀胱癌微創(chuàng )手術(shù)后注意事項

膀胱癌微創(chuàng )手術(shù)后需注意傷口護理、排尿管理、飲食調整、定期復查及生活方式改善。微創(chuàng )手術(shù)通常包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后恢復較快但仍有復發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后保持會(huì )陰部清潔干燥,避免傷口感染。微創(chuàng )手術(shù)傷口較小,但仍需每日用碘伏消毒,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。術(shù)后1-2周內禁止盆浴或游泳,淋浴后及時(shí)擦干。若出現發(fā)熱或傷口疼痛加劇,需及時(shí)就醫。
術(shù)后可能出現血尿或排尿困難,需記錄尿量與顏色變化。血尿通常持續3-5天逐漸減輕,若超過(guò)1周未緩解或出現血塊需就醫。留置導尿管期間每日清潔尿道口,按醫囑時(shí)間拔除。排尿時(shí)避免用力,可嘗試熱敷下腹部緩解不適。
術(shù)后24小時(shí)從流食逐步過(guò)渡至普食,選擇高蛋白、高纖維食物促進(jìn)愈合。多飲水維持每日尿量2000毫升以上,稀釋尿液減少刺激。限制辛辣、酒精及咖啡因攝入,避免加重膀胱刺激癥狀。合并糖尿病者需控制血糖穩定。
術(shù)后需嚴格按計劃進(jìn)行膀胱鏡復查,通常第1年每3個(gè)月1次,2-3年后可延長(cháng)間隔。復查包括尿脫落細胞學(xué)檢查、影像學(xué)評估等。若發(fā)現無(wú)痛性血尿、排尿習慣改變等復發(fā)征兆,應立即就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)可早期發(fā)現復發(fā)或進(jìn)展。
戒煙是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施,煙草中致癌物會(huì )持續刺激膀胱黏膜。適度運動(dòng)如散步可增強免疫力,但3個(gè)月內避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰的活動(dòng)??刂企w重減少代謝負擔,保持規律作息避免熬夜。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導緩解焦慮情緒。
術(shù)后恢復期應避免提重物或劇烈運動(dòng),3個(gè)月內禁止性生活。觀(guān)察有無(wú)下肢水腫或腰痛等淋巴回流障礙表現。遵醫囑使用化療藥物灌注時(shí),注意保留時(shí)間并充分飲水沖洗。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),家屬需協(xié)助監測異常癥狀并及時(shí)陪同就醫。建立健康檔案記錄每次復查結果,便于長(cháng)期追蹤病情變化。
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