1型糖尿病血糖怎么控制

1型糖尿病血糖控制需通過(guò)胰島素治療結合飲食管理、運動(dòng)調節、血糖監測及并發(fā)癥預防等多維度干預。主要措施包括使用胰島素類(lèi)似物、動(dòng)態(tài)血糖監測、計算碳水化合物攝入量、規律有氧運動(dòng)以及定期篩查并發(fā)癥。
1型糖尿病患者需終身依賴(lài)外源性胰島素,常用速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液配合長(cháng)效基礎胰島素如甘精胰島素注射液。治療方案需根據個(gè)體血糖波動(dòng)模式調整,可采用每日多次注射或胰島素泵持續皮下輸注。治療期間需警惕低血糖反應,隨身攜帶葡萄糖片應急。
采用碳水化合物計數法控制每餐攝入量,建議選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴格限制添加糖攝入,水果選擇莓類(lèi)等低糖品種,分次少量食用。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)前后監測血糖,避免空腹運動(dòng)??棺栌柧毭恐?-3次可改善胰島素敏感性,但需注意運動(dòng)后遲發(fā)性低血糖風(fēng)險。高強度運動(dòng)需額外補充10-15克碳水化合物預防低血糖。
每日至少進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測,餐前餐后血糖差值應控制在2.8mmol/L以?xún)?。持續葡萄糖監測系統可實(shí)時(shí)顯示血糖趨勢,幫助識別無(wú)癥狀低血糖。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測一次,理想控制目標為低于7%。
每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)病變篩查。血壓控制在130/80mmHg以下,低密度脂蛋白膽固醇目標值低于2.6mmol/L。戒煙限酒,足部每日檢查有無(wú)破損,保持皮膚清潔預防感染。
1型糖尿病患者需建立規律作息,避免應激因素影響血糖。外出隨身攜帶糖尿病識別卡,學(xué)習識別酮癥酸中毒的早期癥狀如多尿、口渴加重。家長(cháng)需協(xié)助兒童患者建立治療依從性,定期與內分泌科醫生溝通調整方案。注意胰島素注射部位輪換,避免脂肪增生影響吸收。保持飲食記錄與血糖日志,為醫生調整方案提供依據。
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