分娩時(shí),小心這四種胎位
到懷孕后期,準媽媽非常關(guān)心胎位的狀況,由于胎位一切正常是否將立即危害到小寶寶能不能順利孕婦分娩,假如胎位歪斜,有可能造成不可以選擇順產(chǎn),只有挑選剖腹產(chǎn)。
在胎位歪斜的狀況中,有4種普遍的出現異常胎位,準媽媽必須留意。
什么叫胎位?
胎兒先露的位置便是胎位:在懷孕期或孕婦分娩的情況下,孕媽媽肚子里胎兒人體的某位置,挨近孕媽媽的孑宮出入口(子宮頸口)處,稱(chēng)之為胎兒先露部,此位置就被稱(chēng)作胎位。
一般 胎兒生長(cháng)發(fā)育至28周之前,蜉蝣在孕婦羊水中可自由活動(dòng);可是過(guò)去了8個(gè)月后,人體增大,胎兒頭頂部逐漸越來(lái)越重而會(huì )朝下,鄰近孕婦分娩時(shí)大多數固定不動(dòng)為頭部朝下的姿態(tài)。
因此孕婦分娩的情況下,約有96﹪的胎兒是頭頂部老先生出去的,因此被稱(chēng)作一切正常胎位--頭位。頭頂部是胎兒人體之中較大的位置,俗話(huà)說(shuō)得好:“頭過(guò)身就過(guò)”,因此頭位較能順利當然經(jīng)自然分娩。
一切正常胎位
一切正常胎位,即“枕骨頭位”是最能選擇順產(chǎn)的姿態(tài)。頭位為了更好地順著(zhù)孕媽媽骨盆腔軸做到順利當然的自然分娩,其頭頂部的姿態(tài)會(huì )盡可能俯往胸口,讓胎頭的后枕骨做先峰,才可以較迅速根據產(chǎn)門(mén)為之出去,此類(lèi)姿態(tài)稱(chēng)之為“枕骨頭位”。胎頭的枕骨挨近孕婦骨盆的上半部,是最能順利孕婦分娩的頭位一切正常姿態(tài)。
胎位出現異常
胎位出現異常是導致孕婦難產(chǎn)的普遍要素之一。孕婦分娩時(shí)枕前位(一切正常胎位)約占90%,而胎位出現異常約占10%,在其中胎頭部位出現異常占多數,有因胎頭在骨盆腔旋轉遇阻造成的持續性枕橫位、持續性枕后位。和因胎頭俯屈欠佳呈不一樣水平仰伸的面先露、額先露等,累計約占6%~7%。胎產(chǎn)式出現異常的臀先露約占3%~4%,肩先露已非常少見(jiàn)。除此之外也有復合型先露。
普遍的出現異常胎位有下列四種
(一)枕后位
在分娩全過(guò)程中,胎頭以枕后位或枕橫位對接。在降低全過(guò)程中,胎頭后腦因強大子宮收縮,絕大部分能往前轉135度或90度,轉成枕前位陰道分娩。僅有5%~10%胎頭枕骨不斷不可以轉為正前方,直到孕婦分娩中后期仍坐落于孕媽骨盆后才或側方位,導致孕婦分娩產(chǎn)生困難者,稱(chēng)持續性枕后位。
[緣故]
1.骨盆出現異常:常產(chǎn)生于男型骨盆或類(lèi)人猿型骨盆。這兩大類(lèi)骨盆的特性是骨盆通道平面圖上半部較狹小,不宜胎頭后腦對接,后半段較寬,胎頭非常容易以枕后位或枕橫位對接。
這類(lèi)骨盆常伴隨中骨盆平面圖及骨盆出入口平面圖狹小,危害胎頭在中國骨盆平面圖往前轉動(dòng),為融入骨盆形狀而變成持續性枕后位或持續性枕橫位。因為平扁骨盆前后左右徑簡(jiǎn)短,骨盆各徑線(xiàn)均小,而骨盆通道厚徑最多,胎頭常以枕橫位入盆,胎頭轉動(dòng)艱難,胎頭便不斷在枕橫位。
2.胎頭俯屈欠佳:若以枕后位對接,胎兒脊椎與孕媽脊椎貼近,不利胎頭俯屈,胎頭前囟變成胎頭降低的最少位置,而最低值又常轉為骨盆正前方,當今囟轉至正前方或側方位時(shí),胎頭后腦轉至后才或側方位,產(chǎn)生持續性枕后位或持續性枕橫位。
3.宮縮困乏:危害胎頭降低、俯屈及旋轉,非常容易導致持續性枕后位或枕橫位。
4.頭盆不稱(chēng):(頭過(guò)大,骨盆較為小)頭盆不稱(chēng)使旋轉遇阻,而呈持續性枕后位或枕橫位。
[孕婦分娩主要表現]
臨產(chǎn)前后胎頭對接比較晚及俯屈欠佳,因為枕后位的先露部不容易緊靠孑宮下緣及子宮內口,常造成靈活性宮縮乏力及宮頸口擴大遲緩。因枕骨不斷坐落于骨盆后才擠壓結腸,孕婦主動(dòng)肛門(mén)下墜及大便感,導致宮頸口并未開(kāi)全天太早應用腹壓,非常容易造成子宮前唇浮腫和孕婦疲憊,危害分娩過(guò)程進(jìn)度。持續性枕后位常致活動(dòng)期末期及第二產(chǎn)程增加。若在陰口雖已看到嬰兒胎毛,經(jīng)歷數次子宮收縮時(shí)屏息卻看不到胎頭再次順利降低時(shí),應想起可能是持續性枕后位。
[對母親與孩子的危害]
1.對孕婦的危害:胎位出現異常造成原發(fā)性宮縮乏力,使分娩過(guò)程增加,常需手術(shù)治療助產(chǎn)專(zhuān)業(yè),非常容易產(chǎn)生軟產(chǎn)門(mén)損害,提升產(chǎn)后大出血及感柒機遇。若胎頭長(cháng)期擠壓軟產(chǎn)門(mén),可產(chǎn)生缺血性萎縮掉下來(lái),產(chǎn)生生殖系統瘺。
2.對胎兒的危害:第二產(chǎn)程增加和手術(shù)治療助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)機遇增加,常發(fā)生胎兒拮據和新生兒窒息,使圍生兒致死率提高。
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(二)面部位
面部位超過(guò)臨產(chǎn)前后發(fā)覺(jué)。因胎頭極其仰伸,使胎兒后腦與胎背觸碰。以頦左前及頦右后位較多見(jiàn)。在我國15所醫院門(mén)診統計分析患病率為0.80‰~2.70‰。初產(chǎn)婦超過(guò)初產(chǎn)。
[緣故]
1.骨盆狹?。河锌赡茏钄r胎頭俯屈的要素均很有可能造成面部位。
2.頭盆不稱(chēng):臨產(chǎn)前后胎頭對接遇阻,導致胎頭極其仰伸。
3.臍帶過(guò)短或胎兒臍帶繞頸,使胎頭俯屈艱難。
[孕婦分娩主要表現]
因胎頭極其仰伸,入盤(pán)遇阻,胚體挺直,宮底部位較高。頦前位時(shí),在孕媽媽腹前壁非常容易們及胎兒身體,胎兒心跳由乳房傳來(lái),故在胎兒身體側的下腹聽(tīng)得清晰。頦后位時(shí),于坐骨結節上即可碰觸胎兒枕骨隆突與胎背中間有顯著(zhù)溝痕,胎兒心跳較漫長(cháng)而弱。
[對母親與孩子的危害]
1.對孕婦的危害:頦前位時(shí),因胎兒面部部不可以緊靠孑宮下緣及子宮內口,常造成宮縮乏力,導致分娩過(guò)程增加;面部部骨質(zhì)增生不可以形變,非常容易產(chǎn)生會(huì )陰裂傷。頦后位時(shí),造成梗阻孕婦難產(chǎn),若不妥善處理,導致子宮破裂,嚴重危害孕婦性命。
2.對胎兒及新生嬰兒的危害 胎兒臉部受力形變,面部肌膚烏青、發(fā)脹,尤以嘴唇為著(zhù),危害吮吸,比較嚴重時(shí)可產(chǎn)生咽喉水腫危害咽下。新生嬰兒于出生后維持仰伸姿態(tài)達數日之久。出生后需提升醫護。
(三)額位
當胎頭呈不徹底仰伸姿態(tài)時(shí),前額位置將變成胎兒的先露部。其發(fā)病率約占0.02%~0.03%,女性陰道診時(shí)可觸到胎兒的前額,有時(shí)候也會(huì )發(fā)覺(jué)有臍繞頸或頭頸有囊性淋巴腫瘤。
[緣故]
1.骨盆窄小,胎頭入不上盆。
2.子宮形狀出現異常。
3.腹腔很松或羊水偏多,胎兒在孑宮里不無(wú)拘無(wú)束。
[對母親與孩子的危害]
額位僅有在孕婦分娩時(shí)才可以發(fā)覺(jué),假如自然分娩非常容易造成胎兒頭頂部浮腫。媽媽會(huì )陰撕裂。此胎位只需胎兒并不是很大,
一般能夠經(jīng)自然分娩。
(四)復合型位
先露部伴隨身體與此同時(shí)進(jìn)到骨盆通道,稱(chēng)復合型位。臨床醫學(xué)以一手或一上臂沿胎頭滑脫最普遍,多產(chǎn)生于早產(chǎn)兒者,患病率為0.80‰-1.66‰。
[緣故] 先露部不可以徹底填充骨盆通道或在先露部周邊有間隙均可產(chǎn)生。以初產(chǎn)婦腹腔松馳者、臨產(chǎn)前后胎頭高浮、骨盆狹小、胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)兒、雙胎妊娠及羊水偏多等為普遍緣故。
[對母親與孩子的危害]
僅胎手露于胎頭旁,或胎足露于胎臀旁者,大多能順利經(jīng)自然分娩。僅有在破膜后,手臂徹底滑脫則能阻攔孕婦分娩。腿部和胎頭與此同時(shí)入盤(pán),直伸的腿部也可以阻攔胎頭降低,若不妥善處理能致梗阻孕婦難產(chǎn),威協(xié)母親與孩子性命。胎兒可因臍帶脫垂身亡,也可因分娩過(guò)程增加、氧氣不足導致胎兒拮據,乃至身亡等。
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