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小便帶血尿道有點(diǎn)疼怎么回事

泌尿外科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 血尿 尿道

小便帶血尿道有點(diǎn)疼可能與尿路感染、泌尿系統結石、尿道損傷、前列腺炎、泌尿系統腫瘤等因素有關(guān)。通常表現為排尿疼痛、血尿、尿頻等癥狀,可通過(guò)尿液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診,建議及時(shí)就醫明確病因。

1、尿路感染

尿路感染是導致小便帶血和尿道疼痛的常見(jiàn)原因,主要由細菌感染引起。常見(jiàn)的致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌等。感染可發(fā)生在尿道、膀胱或腎臟,表現為尿頻、尿急、尿痛,嚴重時(shí)可出現血尿。治療上可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多喝水,保持會(huì )陰清潔,避免憋尿。

2、泌尿系統結石

泌尿系統結石如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等,在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷尿道黏膜,導致血尿和疼痛。結石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛,可向會(huì )陰部放射。確診需通過(guò)B超或CT檢查。治療可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù),藥物可使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。平時(shí)應增加飲水量,限制高草酸食物攝入。

3、尿道損傷

尿道損傷可能由外傷、醫源性操作或性行為不當引起。表現為排尿時(shí)疼痛加劇,伴有鮮紅色血尿。輕度損傷可通過(guò)休息和多飲水自行恢復,嚴重損傷需進(jìn)行尿道修復手術(shù)。預防尿道損傷應避免劇烈運動(dòng)和外傷,性生活時(shí)注意動(dòng)作輕柔。出現癥狀后應暫停性生活,避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰的活動(dòng)。

4、前列腺炎

男性患者出現血尿伴尿道疼痛需考慮前列腺炎可能。前列腺炎分為急性和慢性,急性前列腺炎癥狀較重,可有發(fā)熱、排尿困難等表現。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。日常應避免久坐,規律排精,忌食辛辣刺激食物,適當進(jìn)行溫水坐浴有助于緩解癥狀。

5、泌尿系統腫瘤

泌尿系統腫瘤如膀胱癌、腎癌等也可能引起無(wú)痛性血尿,當腫瘤侵犯尿道時(shí)可伴有疼痛。中老年患者如出現反復血尿應警惕腫瘤可能。診斷需進(jìn)行膀胱鏡、CT等檢查。治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療等。平時(shí)應戒煙限酒,避免接觸苯胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì),定期體檢有助于早期發(fā)現病變。

出現小便帶血和尿道疼痛癥狀時(shí),應及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。治療期間應保持充足水分攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于沖洗尿道。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。注意個(gè)人衛生,勤換內褲,避免交叉感染。適當休息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。按醫囑規范用藥,不可自行增減藥量或停藥。如癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)復診調整治療方案。

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    回答:IgA腎炎是一種以IgA免疫復合物沉積為特征的腎小球疾病,常導致血尿的出現??刂蒲虻闹委煼椒òㄒ话阒委熀退幬镏委??;颊咄ǔP枰菹?,避免過(guò)度勞累,并在飲食上注意低鹽、低脂和優(yōu)質(zhì)低蛋白的攝入,同時(shí)密切監測血壓。 1、一般治療:對于IgA腎炎患者,保持良好的生活習慣是非常重要的。休息能夠幫助身體恢復,而飲食方面的調整則有助于減輕腎臟負擔。低鹽飲食可以幫助控制血壓,低脂飲食則有助于改善血脂水平,而優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可以減少腎臟的壓力。定期監測血壓也是必要的,因為高血壓可能加重腎臟損傷。 2、藥物治療:當IgA腎炎患者出現血尿時(shí),首先需要排查是否存在感染因素。若是細菌感染,可以在醫生指導下使用抗生素,如頭孢克肟或阿莫西林。如果是病毒感染,則可能需要抗病毒藥物,如利巴韋林或更昔洛韋??刂蒲獕簩τ贗gA腎炎患者尤為重要,ACEI類(lèi)和ARB類(lèi)降壓藥,如卡托普利和纈沙坦,可以幫助管理血壓。如果患者出現水腫,利尿劑如氫氯噻嗪或呋塞米可能會(huì )被使用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松或地塞米松可以減緩病情進(jìn)展。 3、其他治療:在上述治療無(wú)效的情況下,尤其是病情嚴重的患者,腎臟替代療法可能成為必要的選擇。這樣的治療可以幫助延緩腎功能的進(jìn)一步惡化。 患者應及時(shí)就醫,專(zhuān)業(yè)的腎內科醫生會(huì )根據具體病情制定合適的治療方案。積極配合醫生的治療和定期復查是管理IgA腎炎的關(guān)鍵。保持健康的生活方式和遵循醫囑能夠幫助患者有效控制病情,改善生活質(zhì)量。
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    回答:膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多,在通常情況下是由于尿路感染或是轉移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng )手術(shù),雖然外表觀(guān)察不到刀口,但實(shí)際上在膀胱內部仍然有手術(shù)切除的傷口存在,傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現這些不良反應可能因為存在有尿路感染導致,也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
    膀胱癌全切術(shù)后轉移到尿道怎么辦
    回答:膀胱癌全切術(shù)后轉移到了尿道,建議及時(shí)到正規的專(zhuān)科醫院系統的檢查,明確轉移的部位、大小,如果能夠根治性手術(shù)切除的,可以考慮二次手術(shù)治療。首先應該明確轉移的部位,然后根據轉移部位的嚴重程度,比如有些患者可能會(huì )出現肺部的轉移,當肺部轉移的病灶比較小時(shí),可能并沒(méi)有明顯的癥狀,隨著(zhù)轉移灶逐漸的增大,可能會(huì )導致患者出現咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌,在進(jìn)行局部全切手術(shù)治療后,很難出現復發(fā)和轉移,能夠達到臨床治愈的效果。
    為什么老年人出現無(wú)痛血尿要高度重視
    回答:老年人出現無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌的一個(gè)信號,要引起高度重視。老年人出現了無(wú)痛性肉眼血尿,有時(shí)候吃點(diǎn)消炎藥或多喝水血尿就消失了。很多人認為疾病就治愈了,沒(méi)有引起足夠的重視,可能這個(gè)時(shí)候膀胱內已經(jīng)長(cháng)了腫瘤,血尿是給了人們一個(gè)信號。等再次出現肉眼血尿的時(shí)候去醫院檢查,腫瘤已經(jīng)長(cháng)的比較大,甚至出現了全身轉移,錯過(guò)了最佳的治療時(shí)機。所以老年人出現了無(wú)痛性肉眼血尿,一定要高度重視,必要時(shí)去醫院進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現及時(shí)治療,避免耽誤病情。
    女,81歲小便帶血是怎么回事?
    回答:老人家有小便帶血大多數考量可能會(huì )是因為局部的許多尿道損傷以后致使的,也不剔除其它腎結石運動(dòng)的可能性,最好是要帶老人家到醫院做幾下相關(guān)檢查。目前也可以決定服食許多消炎或者敷藥的藥物,具體用藥請遵醫囑,而且最近這段時(shí)間飲食要留意忌嘴,也可以多喝點(diǎn)溫水。
    舌苔厚黃,小便黃是什么原因
    回答:舌苔厚黃、小便黃是肝火旺盛、內虛內分泌失調的表現出。不建議直接用藥治療,可以先消化維生素,重新調整生活習慣,仔細觀(guān)察病癥如何紓解。如果病情嚴重建議口服溫熱去火類(lèi)藥物,患者救治期間需要有忌嘴,禁食極冷刺激油膩的食物,確保睡眠時(shí)間??梢缘结t院做口腔仔細檢查,仔細觀(guān)察如何需要有擦洗牙結石。
    尿道上裂嚴重嗎?
    回答:雖然尿道下裂不是非常嚴重的情況,但有必要在這種現象的情況下選擇一種治療方法,因為在人們的生活中,這種疾病會(huì )改變陰莖,必須通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。應該做的是在采取相應措施之前去醫院檢查,否則很可能是尿道的更嚴重的情況。尿道下裂是新生兒比較容易出現的一種生殖器畸形疾病,這種疾病會(huì )給嬰幼兒的身心和健康都造成一定的影響,由于尿道下裂患兒多不能正常站立解尿,容易造成其心理負擔,影響心理發(fā)育,甚至還會(huì )影響到嬰幼兒的智力發(fā)育,現多主張早期手術(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個(gè)月。
    膀胱癌患者血尿表現為啥
    回答:膀胱癌可以合并膀胱內發(fā)生感染。膀胱癌血尿最典型的特點(diǎn)是間歇、全程、無(wú)痛、肉眼血尿。膀胱癌出現血尿的原因:膀胱癌的惡性病灶在進(jìn)展過(guò)程中會(huì )出現中心壞死而表現為出血,出血混雜在尿液中就可以表現為血尿,出血量比較大的患者可以造成貧血或者血凝塊形成等。
    膀胱癌早期肉眼血尿
    回答:膀胱癌的初始癥狀是血尿,血尿主要表現為全程無(wú)痛性肉眼血尿,血尿可能是間斷性。膀胱癌早期癥狀是血尿,血尿有兩種:肉眼血尿和顯微鏡血尿,肉眼血尿是指可以直接用眼睛看到的血色尿,顯微鏡下血尿是指在顯微鏡下尿液中存在紅細胞。膀胱癌的血尿沒(méi)有疼痛感跟泌尿系統感染或泌尿結石造成的血尿很清楚的就可以區分開(kāi),有的疾病血尿只在小便初始或終末才會(huì )表現出。
    小便有尿有血塊但拉不出尿
    回答:考量是有尿路感染的癥狀,建議是需要有檢查一下尿常規之后來(lái)實(shí)施救治,是需要有服食消炎的藥物以及去火的藥物來(lái)實(shí)施救治的,另外是需要有多喝水,不要吃韭菜蔥蒜,胡椒,辣椒等激性的食物,另外不要吃溫熱性的食物,比如說(shuō)羊肉,狗肉,兔子肉以及油膩的食物,以免癥狀的嚴重。
    女性尿道刺痛如何治療
    回答:女性尿道刺痛有可能是尿路感染所引起,也有可能是尿路結石所引起,首先應該進(jìn)行系統的檢查,根據檢查的結果來(lái)制定相應的治療方案。 做尿常規的檢查和泌尿系彩超的檢查。如果是尿路感染所引起的,可以在面診醫生的指導下口服廣譜的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者應該多喝水,勤排尿,每天的飲水量保持在2000毫升以上,這樣產(chǎn)生的尿液在排出的過(guò)程中對尿道有沖刷作用,可以很好的改善癥狀。 如果是尿道的結石所引起的,應該根據結石的具體部位和具體大小,制定相應的治療方案。
    如何預防尿道瘺
    回答:預防尿道瘺的通常手段,目前有這么幾種。第一就是指尿道遠端一定要保證通暢,減少尿液的壓力。第二個(gè)尿道局部的組織量豐富,血運可靠,通??梢杂幂^大的皮瓣進(jìn)行轉移修復。第三點(diǎn),增加防水層。所謂增加防水層,就是指在皮膚和尿道之間,再加上一層組織,一層血運豐富的,組織量充足的組織,這樣的話(huà)對于減少尿瘺很有好處。第四點(diǎn),局部控制感染,如果局部出現感染的話(huà),尿瘺發(fā)生率是很高的。
    小便短赤怎么處理
    回答:小便短赤可能是因為長(cháng)時(shí)間缺水所引起的,患者可以多飲水、多排尿。同時(shí)如果有排尿刺痛、灼燒感的情況,也可以在醫生的指導下合理的使用抗生素藥物來(lái)進(jìn)行治療,例如頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)等藥物。對于治療尿道感染所引起的小便短赤都有明顯的治療效果。還可以通過(guò)服用中成藥來(lái)達到排熱祛濕的療效。 在日常生活中,要多吃新鮮的瓜果、蔬菜,少吃辛辣、油膩的食物,減少吸煙、喝酒,避免熬夜,注意休息,少喝濃茶、咖啡等。
    尿道發(fā)癢是怎么回事
    回答:尿道發(fā)癢,多數考慮可能患有尿道炎,如果通過(guò)化驗尿常規以及細菌培養,確定是尿道炎引起的,臨床會(huì )表現為尿道腫脹感、尿道灼熱感,需要進(jìn)一步做藥敏實(shí)驗,選擇敏感抗生素,積極抗炎抗感染治療。在平時(shí)生活中要保持尿道口清潔衛生,避免尿道口接觸一些不潔凈的衣物和被褥。 尿道瘙癢還和酗酒、經(jīng)常進(jìn)食辛辣食物刺激尿道組織有關(guān)。尿道瘙癢后要清淡飲食,多飲水,保持尿道通暢,避免憋尿、久坐,這樣可以明顯改善尿道瘙癢的癥狀。
    血尿能自愈嗎
    回答:血尿一般不能自愈。血尿常見(jiàn)的原因以及處理方法如下: 一、尿路結石,當結石卡在輸尿管或尿道時(shí),容易劃破管壁引起出血。這種情況一般需要通過(guò)手術(shù)將石頭取出。 二、腎臟病變導致腎臟的濾過(guò)功能下降,血液中的紅細胞大量漏出到尿液中,也會(huì )引起血尿。常見(jiàn)的疾病有急性腎小球腎炎、IgA腎病,這種情況也需要積極治療,避免延誤病情,轉化成慢性病變。 三、泌尿系腫瘤,常見(jiàn)的有腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤,這種情況一經(jīng)發(fā)現需要積極治療,避免腫瘤體積增大或者發(fā)生轉移。
    女性尿道刺痛怎么辦
    回答:如果女性出現尿道刺痛感,首先應該去醫院泌尿外科,通過(guò)尿常規、彩超、尿道鏡等檢查來(lái)明確病因,根據病因進(jìn)行針對性處理。 如果尿常規提示白細胞明顯升高,甚至伴有紅細胞,考慮是尿道感染引起的,這種情況下,及時(shí)的使用抗生素類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行治療,多數情況下,一周左右就可以痊愈,必要時(shí)進(jìn)一步做尿液的培養以及藥敏檢查,根據結果選用敏感抗生素。 如果通過(guò)彩超檢查,發(fā)現尿道內有結石的存在,這種情況下,必要時(shí)需要通過(guò)手術(shù)將結石取出。有些患者需要進(jìn)一步通過(guò)尿道鏡檢查,才能明確刺痛的原因,比如尿道內存在腫瘤或者是存在息肉,這種情況也需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
    什么是膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng )手術(shù)
    回答:膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng )手術(shù)原理如下:膀胱跟外界是通過(guò)尿道相通的,我們有特殊的器械可經(jīng)過(guò)尿道逆行將膀胱電切鏡伸入到膀胱里,然后將膀胱的腫瘤切除,這種就叫做經(jīng)尿道膀胱電切的手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)適合于表淺性膀胱癌患者,只要我們將鏡子伸到膀胱里面去將腫瘤切除,然后將腫瘤通過(guò)水沖出來(lái)或夾出來(lái),這樣就可以達到一個(gè)根治的效果。如果患者需要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù),有一些肌層浸潤性的也可以做,我們叫做診斷性的電切,患者恢復比較快,手術(shù)之后一般兩三天很多人都可以出院了。
    老年性癡呆導致大小便失禁怎么治
    回答:老年癡呆患者如果已經(jīng)出現大小便失禁,說(shuō)明已經(jīng)到了中后期,沒(méi)有什么好的治療辦法能夠使患者重新恢復原有的生理功能,使大小便失禁癥狀好轉,只能給予加強護理、防止并發(fā)癥。 如果患者有小便失禁,可給予保留導尿,或者男性患者可以留置外接尿,要注意保持會(huì )陰部清潔,定期更換導尿管,防止逆行感染。泌尿系感染嚴重時(shí)甚至可以導致腎盂腎炎,大便失禁的患者也要保持肛門(mén)周?chē)蓛?、清潔,不然可能?huì )發(fā)生肛瘺、肛周膿腫。而且老年癡呆患者如長(cháng)期臥床,有可能在骶尾部會(huì )出現褥瘡。
    小便發(fā)黃是什么病
    回答:小便發(fā)黃不一定是有某種疾病。當喝水比較少或者出汗比較多的時(shí)候,尿液的顏色可能會(huì )偏深一點(diǎn)。如果攝入一些藥物或者特殊的食物,也可能會(huì )引起小便顏色的改變,比如吃胡蘿卜素之類(lèi)的,可能會(huì )導致尿液的顏色偏黃,這種屬于生理性的因素引起的。 病理性因素也可以導致尿液顏色偏黃。當肝膽出現疾病時(shí),可能會(huì )出現全身的黃疸或者尿液顏色呈濃茶樣的改變,這時(shí)要及時(shí)到醫院就診。如果出現尿液顏色黃同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛和尿道有分泌物這些癥狀的時(shí)候,需要警惕是不是有泌尿系感染的存在,也需要及時(shí)到醫院就診。
    喝咖啡小便特別黃是什么原因
    回答:喝咖啡小便特別黃可能是咖啡攝入比較多、尿道炎、腎炎等原因所致,需根據病因針對性治療。 1、咖啡攝入較多:平時(shí)喜歡喝咖啡的人如果短時(shí)間內攝入過(guò)多,很可能會(huì )導致咖啡不能被完全消化吸收,最終隨著(zhù)尿液排出到體外,導致小便發(fā)黃。這種情況不需要擔心,減少咖啡飲用量后就能緩解。 2、尿道炎:如果患者本身存在有尿道炎,喝了咖啡之后容易刺激尿道,引起小便發(fā)黃、尿頻、尿痛。尿道炎患者可在醫生指導下服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等藥物治療。 3、腎炎:喝咖啡之后小便特別黃和本身存在腎炎也有關(guān)系,喝了咖啡會(huì )引起腎炎加重,導致小便顏色改變。因此大家需在醫生指導下使用呋塞米、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等藥物對癥治療。

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