糖尿病引起尿潴留怎么辦
關(guān)鍵詞：
糖尿病
糖尿病引起尿潴留可通過(guò)控制血糖、藥物治療、導尿處理、膀胱訓練、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病導致的尿潴留通常與自主神經(jīng)病變、膀胱肌功能受損等因素有關(guān)。
1、控制血糖
長(cháng)期高血糖會(huì )損害支配膀胱的自主神經(jīng)，導致膀胱收縮無(wú)力?；颊咝鑷栏癖O測血糖，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。同時(shí)配合低糖飲食和規律運動(dòng)，將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下。
2、藥物治療
對于神經(jīng)源性膀胱引起的尿潴留，可遵醫囑使用促進(jìn)膀胱收縮的藥物，如甲硫酸新斯的明注射液，或緩解膀胱出口梗阻的α受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。合并尿路感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，如左氧氟沙星片。
3、導尿處理
急性尿潴留患者需立即留置導尿管引流尿液，避免膀胱過(guò)度膨脹。導尿后應進(jìn)行膀胱功能評估，必要時(shí)采用間歇性導尿法。導尿期間需保持會(huì )陰清潔，預防尿路感染。
4、膀胱訓練
慢性尿潴留患者可進(jìn)行膀胱功能訓練，包括定時(shí)排尿、延遲排尿等行為療法。通過(guò)記錄排尿日記調整飲水計劃，逐漸延長(cháng)排尿間隔至2-3小時(shí)，訓練膀胱容量感知能力。
5、手術(shù)治療
嚴重膀胱功能障礙者可能需要膀胱造瘺術(shù)或骶神經(jīng)調節術(shù)。手術(shù)適應證包括反復尿潴留、上尿路積水等。術(shù)后需定期復查泌尿系統超聲，評估腎功能和膀胱殘余尿量。
糖尿病患者出現排尿困難時(shí)應及時(shí)就醫，避免長(cháng)時(shí)間憋尿加重病情。日常需控制每日飲水量在1500-2000毫升，分次少量飲用?？蛇m當按摩下腹部促進(jìn)排尿，但禁止自行按壓膀胱區。定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，早期發(fā)現膀胱功能異常。保持會(huì )陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內衣。合并周?chē)窠?jīng)病變者需每日檢查足部，預防糖尿病足的發(fā)生。
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