腸粘膜出血怎么辦

腸粘膜出血可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。腸粘膜出血通常由消化道潰瘍、炎癥性腸病、腸道感染、血管畸形、藥物刺激等原因引起。
腸粘膜出血患者需避免辛辣刺激、堅硬粗糙的食物,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。適當增加富含維生素K的食物,如菠菜、西藍花,有助于凝血功能恢復。出血期間應少食多餐,減輕胃腸負擔。
針對消化道潰瘍引起的出血,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,膠體果膠鉍干混懸劑保護粘膜,氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。炎癥性腸病需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時(shí)需注射英夫利西單抗。腸道感染需根據病原體選擇諾氟沙星膠囊等抗生素。
對于活動(dòng)性出血或血管畸形,可通過(guò)胃鏡或腸鏡進(jìn)行止血治療。常用方法包括鈦夾夾閉出血點(diǎn)、氬離子凝固術(shù)電凝止血、局部注射腎上腺素稀釋液等。內鏡治療創(chuàng )傷小且能明確出血原因,適用于多數非靜脈曲張性出血。
當出血量大或內鏡治療無(wú)效時(shí),可能需行剖腹探查術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)方式包括出血部位楔形切除術(shù)、腸段切除術(shù)等,必要時(shí)需術(shù)中腸鏡檢查定位。血管畸形廣泛者可能需介入栓塞治療。
中醫認為腸粘膜出血多屬脾不統血或濕熱蘊結,可辨證使用云南白藥膠囊止血,歸脾丸健脾益氣,槐角丸清腸涼血。配合針灸足三里、脾俞等穴位,或中藥白及粉、三七粉沖服輔助治療。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。
腸粘膜出血患者恢復期應保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。注意觀(guān)察大便顏色變化,定期復查血常規和便潛血。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者需評估用藥風(fēng)險,有消化道腫瘤家族史者建議完善腸鏡檢查。若出現頭暈、心悸等貧血癥狀或再次排黑便,應立即就醫。
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