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外科編輯
健康領(lǐng)路人
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糖尿病周?chē)懿∽兛赏ㄟ^(guò)控制血糖、改善微循環(huán)、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病周?chē)懿∽兺ǔＳ砷L(cháng)期高血糖、脂代謝紊亂、血管內皮損傷、炎癥反應、氧化應激等因素引起。
1、控制血糖
長(cháng)期高血糖是糖尿病周?chē)懿∽兊闹饕T因，嚴格控制血糖有助于延緩病情進(jìn)展?；颊咝枳襻t囑使用胰島素或口服降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同時(shí)配合飲食管理和規律運動(dòng)。日常監測血糖變化，避免血糖波動(dòng)過(guò)大加重血管損傷。
2、改善微循環(huán)
微循環(huán)障礙會(huì )導致肢體遠端供血不足，表現為間歇性跛行、足部發(fā)涼等癥狀?？勺襻t囑使用改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片，配合足部保暖和適度按摩。避免長(cháng)時(shí)間站立或壓迫肢體，抬高患肢促進(jìn)血液回流。
3、藥物治療
針對血管炎癥和血栓形成，可使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或抗凝藥物如華法林鈉片。合并神經(jīng)病變者可加用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。所有藥物均需在醫生指導下使用，定期評估肝腎功能和凝血功能。
4、血管介入治療
對于嚴重血管狹窄或閉塞，可采用球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)等介入治療恢復血流。介入治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，適用于下肢動(dòng)脈閉塞導致的靜息痛或潰瘍前期患者。術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療并控制危險因素。
5、手術(shù)治療
廣泛血管病變或介入治療無(wú)效時(shí)，可能需行動(dòng)脈旁路移植術(shù)或血管重建術(shù)。嚴重足部壞疽合并感染時(shí)，可能需截肢手術(shù)以保全生命。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后加強傷口護理和康復訓練。
糖尿病患者應每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，避免外傷和燙傷。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期復查血糖、血脂和血管超聲，出現下肢麻木、疼痛或潰瘍應及時(shí)就醫。通過(guò)綜合管理可有效延緩病變進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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