室上性心動(dòng)過(guò)速在射頻消融手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎

室上性心動(dòng)過(guò)速在射頻消融手術(shù)后存在復發(fā)可能,但復發(fā)概率較低。復發(fā)風(fēng)險與心臟結構異常、手術(shù)操作技術(shù)、術(shù)后恢復等因素有關(guān)。
射頻消融術(shù)通過(guò)導管釋放熱能或冷能破壞異常電傳導路徑,多數患者術(shù)后可長(cháng)期維持正常心律。術(shù)后1-2年內復發(fā)率通??刂圃谳^低水平,常見(jiàn)于存在多條異常傳導路徑或消融靶點(diǎn)定位偏差的情況。部分患者因心臟解剖結構復雜,如存在先天性房室旁路或希氏束變異,可能增加手術(shù)難度和復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后規范使用抗心律失常藥物、避免誘發(fā)因素可進(jìn)一步降低復發(fā)率。
少數患者可能出現術(shù)后復發(fā),多見(jiàn)于術(shù)后3-6個(gè)月內。復發(fā)原因包括消融病灶未完全消除、新生異常傳導通路形成或原有病灶恢復電活動(dòng)。合并器質(zhì)性心臟病如心肌病、心臟瓣膜病患者復發(fā)風(fēng)險相對較高。復發(fā)后可通過(guò)心電圖、電生理檢查評估,部分病例需二次消融手術(shù)。術(shù)后定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現心律異常。
建議術(shù)后遵醫囑定期復查動(dòng)態(tài)心電圖,避免過(guò)度勞累、濃茶咖啡等誘發(fā)因素。保持規律作息和情緒穩定,出現心悸、胸悶等癥狀及時(shí)就醫。術(shù)后6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),飲食注意補充鉀鎂等電解質(zhì)。長(cháng)期隨訪(fǎng)數據顯示,規范治療的室上性心動(dòng)過(guò)速患者射頻消融術(shù)后5年無(wú)復發(fā)率可達較高水平。
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