肺隱球菌病有哪些影像學(xué)特點(diǎn)

肺隱球菌病的影像學(xué)特點(diǎn)主要有結節或腫塊影、斑片狀實(shí)變影、磨玻璃樣改變、空洞形成、淋巴結腫大等。肺隱球菌病是由隱球菌感染引起的肺部疾病,影像學(xué)表現多樣,需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。
肺隱球菌病常表現為單發(fā)或多發(fā)的結節或腫塊影,邊緣多清晰,部分可呈分葉狀。結節大小不一,直徑可從數毫米到數厘米不等。結節周?chē)捎袝炚?,即結節周?chē)h(huán)繞磨玻璃樣密度影。結節或腫塊影多見(jiàn)于肺外周,尤其是下葉。部分患者結節內可見(jiàn)鈣化,鈣化多呈點(diǎn)狀或斑片狀。
肺隱球菌病可表現為斑片狀實(shí)變影,密度均勻,邊界模糊。實(shí)變影可單發(fā)或多發(fā),多見(jiàn)于肺中下葉。實(shí)變區內可見(jiàn)支氣管充氣征,即實(shí)變區內可見(jiàn)透亮的支氣管影。部分實(shí)變影可伴有胸腔積液。斑片狀實(shí)變影多見(jiàn)于免疫功能低下的患者。
肺隱球菌病可表現為磨玻璃樣改變,即肺組織密度輕度增高,但仍可見(jiàn)血管和支氣管影。磨玻璃樣改變可單發(fā)或多發(fā),邊界模糊。磨玻璃樣改變多見(jiàn)于早期病變或免疫功能正常的患者。部分磨玻璃樣改變可逐漸進(jìn)展為實(shí)變影。
肺隱球菌病可表現為空洞形成,空洞壁多較薄,內壁光滑??斩磧瓤捎幸浩?,部分空洞內可見(jiàn)真菌球??斩炊嘁?jiàn)于免疫功能低下的患者??斩葱纬煽赡芘c組織壞死和液化有關(guān)。部分空洞可自行閉合,部分可長(cháng)期存在。
肺隱球菌病可伴有淋巴結腫大,多見(jiàn)于肺門(mén)和縱隔淋巴結。淋巴結腫大可單發(fā)或多發(fā),直徑多小于2厘米。淋巴結腫大在免疫功能正常的患者中較少見(jiàn)。淋巴結腫大可能與隱球菌感染引起的炎癥反應有關(guān)。部分淋巴結腫大可自行消退。
肺隱球菌病的影像學(xué)表現多樣,需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。建議患者保持良好的生活習慣,避免接觸鴿糞等可能含有隱球菌的環(huán)境。適當鍛煉增強體質(zhì),提高免疫力。飲食上注意營(yíng)養均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。如出現咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫檢查。
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