高血壓患者如何進(jìn)行手術(shù)前準備
高血壓患者手術(shù)前準備需通過(guò)血壓控制、藥物調整、飲食管理、心理調節、術(shù)前檢查等方式綜合干預。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、腎臟疾病等因素引起，通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
1、血壓控制
手術(shù)前需將血壓穩定在目標范圍內，通常要求收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱?？赏ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測評估晝夜波動(dòng)情況，必要時(shí)在醫生指導下調整降壓方案。避免因血壓波動(dòng)增加手術(shù)中出血或心血管事件風(fēng)險。
2、藥物調整
部分降壓藥物需在術(shù)前特殊處理，如血管緊張素轉換酶抑制劑可能需停用24-48小時(shí)。利尿劑可能需調整劑量以避免電解質(zhì)紊亂。建議攜帶完整用藥記錄與醫生溝通，不可自行增減藥物。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、酒石酸美托洛爾片等。
3、飲食管理
術(shù)前3天開(kāi)始低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。增加富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜，避免酒精及刺激性食物。糖尿病患者需同步控制血糖，肥胖者適當減少總熱量攝入。術(shù)前一晚禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)。
4、心理調節
術(shù)前焦慮可能引起血壓升高，可通過(guò)深呼吸訓練、正念冥想緩解緊張情緒。與主刀醫生充分溝通手術(shù)方案，了解麻醉方式和術(shù)后恢復流程。家屬應給予情感支持，必要時(shí)尋求心理醫生幫助。
5、術(shù)前檢查
完善心電圖、心臟超聲評估心功能，檢查血鉀、肌酐等指標。合并糖尿病者需測糖化血紅蛋白，長(cháng)期服藥者檢查肝功能。根據手術(shù)類(lèi)型可能需進(jìn)行冠脈CT或動(dòng)態(tài)心電圖篩查隱匿性心肌缺血。
高血壓患者術(shù)后需繼續監測血壓變化，早期下床活動(dòng)時(shí)避免體位性低血壓?；謴惋嬍澈笕詰３值望}習慣，逐步恢復降壓藥物治療。定期隨訪(fǎng)評估靶器官損害情況，長(cháng)期控制血壓有助于降低再次手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后出現劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)需立即就醫。
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