孕21-24周產(chǎn)檢注意事項
關(guān)鍵詞：
產(chǎn)檢
孕21-24周產(chǎn)檢需重點(diǎn)關(guān)注胎兒結構篩查、妊娠期并發(fā)癥監測及孕婦健康管理，主要包括大排畸超聲檢查、妊娠期糖尿病篩查、血常規、尿常規等項目。
1、大排畸超聲
此階段需完成胎兒系統超聲檢查，重點(diǎn)觀(guān)察胎兒顱腦、心臟、脊柱、四肢等結構發(fā)育情況。超聲可檢出嚴重先天性畸形如無(wú)腦兒、嚴重心臟畸形等，檢查前無(wú)須空腹但需適度充盈膀胱。若發(fā)現異常需結合無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺進(jìn)一步診斷。
2、糖耐量試驗
妊娠24-28周需進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠期糖尿病。檢查前3天保持正常飲食，空腹8-10小時(shí)后先測空腹血糖，服糖水后1小時(shí)、2小時(shí)各測一次血糖。任一數值超標可診斷為妊娠期糖尿病，需立即啟動(dòng)飲食運動(dòng)干預。
3、貧血篩查
通過(guò)血常規檢查血紅蛋白水平，妊娠期血紅蛋白低于110g/L可診斷為貧血。缺鐵性貧血可表現為乏力、頭暈，需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。嚴重貧血可能影響胎兒氧供。
4、尿蛋白檢測
尿常規檢查需關(guān)注尿蛋白指標，陽(yáng)性結果可能提示子癇前期風(fēng)險。伴隨血壓升高、水腫時(shí)需警惕妊娠期高血壓疾病，建議每日監測血壓，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用降壓藥物如拉貝洛爾片控制病情發(fā)展。
5、胎動(dòng)監測
此階段胎動(dòng)逐漸規律化，建議每日固定時(shí)間計數胎動(dòng)，2小時(shí)內不少于10次為正常。胎動(dòng)減少可能提示胎兒窘迫，需立即就診進(jìn)行胎心監護?？膳浜鲜褂眉矣锰バ膬x輔助監測，但不可替代醫療檢查。
此階段需保持每日30分鐘中等強度運動(dòng)如孕婦瑜伽，補充含葉酸、鈣、DHA的孕期復合維生素，避免生冷食物預防李斯特菌感染。出現陰道流血、持續性頭痛、視物模糊等異常需急診就醫。建議提前了解分娩知識，參加醫院孕婦學(xué)校課程。
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