前列腺炎增生嚴重會(huì )引起什么

前列腺炎增生嚴重可能引起尿潴留、腎功能損害、膀胱結石、反復尿路感染、血尿等并發(fā)癥。前列腺增生是前列腺組織非癌性增大,多見(jiàn)于中老年男性,嚴重時(shí)可導致下尿路梗阻及相關(guān)繼發(fā)損害。
前列腺增生壓迫尿道可能導致急性或慢性尿潴留。急性尿潴留表現為突然無(wú)法排尿,伴隨下腹脹痛,需緊急導尿處理。慢性尿潴留可能引起膀胱壁增厚、膀胱憩室,長(cháng)期未治療可導致殘余尿量增加。治療需結合α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
長(cháng)期尿路梗阻可引發(fā)雙側腎積水,導致腎小球濾過(guò)率下降。早期表現為夜尿增多、乏力,晚期可能出現氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥。需通過(guò)泌尿系超聲評估腎積水程度,治療包括解除梗阻、控制血壓及電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
殘余尿增多易形成磷酸鹽或尿酸結石,表現為排尿中斷、恥骨上區疼痛。結石可能繼發(fā)感染或加重排尿困難??赏ㄟ^(guò)膀胱鏡取石術(shù)治療,同時(shí)需處理前列腺增生原發(fā)病因,常用藥物包括琥珀酸索利那新片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。
排尿不暢導致細菌滯留,易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。癥狀包括尿頻尿急、發(fā)熱腰疼。需進(jìn)行尿培養后選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,并配合改善排尿的藥物治療。
增生腺體表面血管破裂或膀胱黏膜損傷可引起肉眼或鏡下血尿。嚴重出血需膀胱沖洗,藥物止血可用氨甲環(huán)酸片,同時(shí)需排除膀胱腫瘤等并發(fā)癥。長(cháng)期血尿可能導致貧血,需監測血紅蛋白水平。
前列腺增生患者應避免久坐、憋尿及辛辣飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力,定期復查前列腺特異性抗原及泌尿系超聲。若出現排尿困難加重、發(fā)熱或腰痛等癥狀,須及時(shí)就醫評估是否需調整治療方案。
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