智齒鄰牙蛀牙了先補還是先拔
智齒鄰牙蛀牙通常建議先拔除智齒再補牙。智齒阻生或位置不正易導致鄰牙清潔困難，拔除后可徹底清除病灶，避免繼發(fā)齲壞。
智齒鄰牙齲壞的處理需根據齲壞程度與智齒狀態(tài)綜合判斷。若智齒存在阻生、傾斜或反復發(fā)炎，優(yōu)先拔除能消除鄰牙受壓和菌斑堆積的根源。拔牙后需等待創(chuàng )口愈合1-2周再進(jìn)行齲齒充填，此時(shí)視野清晰且操作空間充足。若鄰牙齲壞已深達牙髓引起劇烈疼痛，則需先進(jìn)行根管治療控制感染，待急性炎癥消退后再評估智齒拔除時(shí)機。
少數情況下可考慮先補牙后拔牙。當智齒位置正常且無(wú)炎癥，鄰牙齲壞較淺時(shí)，臨時(shí)充填可緩解敏感癥狀。但長(cháng)期仍需拔除智齒防止復發(fā)，尤其對頜無(wú)咬合功能的智齒。若患者存在凝血功能障礙或急性頜面部感染，需推遲拔牙并優(yōu)先處理齲齒，待全身狀況穩定后再行手術(shù)。
建議盡早就診口腔外科與牙體牙髓科聯(lián)合評估。術(shù)后保持口腔清潔，使用含氟牙膏和牙線(xiàn)維護鄰牙健康，避免過(guò)硬食物刺激創(chuàng )口。定期口腔檢查可早期發(fā)現智齒異常萌出傾向，預防性拔除能顯著(zhù)降低鄰牙齲壞風(fēng)險。
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