治療眩暈癥的方法

眩暈癥可通過(guò)休息調整、前庭康復訓練、藥物治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。眩暈癥可能與內耳疾病、腦血管病變、頸椎病、精神心理因素、全身性疾病等因素有關(guān)。
眩暈發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),選擇安靜環(huán)境平臥休息,避免頭部劇烈運動(dòng)。保持環(huán)境光線(xiàn)柔和,減少聲光刺激。適當補充水分,避免脫水加重癥狀。急性期過(guò)后可逐步恢復日?;顒?dòng),但需避免突然改變體位或過(guò)度勞累。睡眠不足可能誘發(fā)眩暈,需保證充足睡眠時(shí)間。
針對前庭功能障礙引起的眩暈,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)的前庭康復訓練改善癥狀。訓練包括凝視穩定性練習、平衡訓練、步態(tài)訓練等,需在康復師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。常見(jiàn)訓練方法有Brandt-Daroff練習、Semont復位法等。訓練初期可能出現短暫癥狀加重,持續訓練4-6周可顯著(zhù)改善前庭代償功能。
急性期可遵醫囑使用鹽酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán),甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈癥狀,地芬尼多片控制嘔吐。針對梅尼埃病可使用利尿劑如氫氯噻嗪片減輕內淋巴積水。前庭神經(jīng)元炎可短期使用潑尼松片抗炎治療。所有藥物均需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。
對于藥物難治性梅尼埃病可考慮內淋巴囊減壓術(shù),頑固性良性陣發(fā)性位置性眩暈可行后半規管阻塞術(shù)。血管壓迫引起的眩暈可采用微血管減壓術(shù)。手術(shù)適應證需嚴格評估,術(shù)后需配合康復訓練。高齡或合并嚴重基礎疾病者需謹慎選擇手術(shù)治療方案。
中醫認為眩暈多與肝陽(yáng)上亢、氣血不足、痰濕中阻等有關(guān)??蛇x用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng),歸脾丸補益氣血,半夏白術(shù)天麻湯化痰熄風(fēng)。針灸取穴以百會(huì )、風(fēng)池、內關(guān)為主穴,配合耳穴貼壓治療。推拿可采用頭部穴位按摩配合頸部放松手法。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行辨證施治。
眩暈癥患者日常應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,避免咖啡因和酒精。改變體位時(shí)動(dòng)作需緩慢,防止跌倒受傷。適度進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)有助于改善平衡功能。建議記錄眩暈發(fā)作的誘因、持續時(shí)間及伴隨癥狀,復診時(shí)提供給醫生參考。定期復查評估治療效果,及時(shí)調整治療方案。
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