降血脂疫苗是什么
降血脂疫苗是指通過(guò)免疫調節機制降低血液中膽固醇或甘油三酯水平的生物制劑，目前國內已獲批的降血脂疫苗主要為PCSK9抑制劑（如阿利西尤單抗注射液、依洛尤單抗注射液），需嚴格遵醫囑使用。
1、PCSK9抑制劑
PCSK9抑制劑通過(guò)阻斷PCSK9蛋白與低密度脂蛋白受體結合，加速肝臟清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇。適用于家族性高膽固醇血癥或動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者，常見(jiàn)劑型為預充式注射筆，需每2-4周皮下注射一次。使用期間需監測肝功能與肌酸激酶水平。
2、載脂蛋白B疫苗
靶向載脂蛋白B的疫苗尚處于臨床試驗階段，通過(guò)誘導抗體中和致動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白顆粒。早期研究顯示可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，但長(cháng)期安全性和有效性仍需驗證?？赡艹霈F注射部位反應或流感樣癥狀。
3、膽固醇酯轉移蛋白疫苗
針對膽固醇酯轉移蛋白的疫苗通過(guò)抑制該蛋白活性，提高高密度脂蛋白膽固醇水平。III期臨床試驗顯示其可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，但可能引起血壓升高。目前尚未在國內獲批臨床應用。
4、ANGPTL3抑制劑
血管生成素樣蛋白3抑制劑通過(guò)基因沉默技術(shù)降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，適用于純合子家族性高膽固醇血癥。需每月靜脈輸注給藥，可能引發(fā)血小板減少或轉氨酶升高，用藥期間需定期監測血液指標。
5、LDL受體激動(dòng)劑疫苗
低密度脂蛋白受體激動(dòng)劑類(lèi)疫苗通過(guò)激活肝臟LDL受體表達增強膽固醇代謝，動(dòng)物實(shí)驗顯示可降低血清膽固醇。目前處于臨床前研究階段，潛在風(fēng)險包括自身免疫反應和肝酶異常。
使用降血脂疫苗期間應保持低脂飲食，限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入，每日烹調油用量控制在25克以?xún)?。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)橫紋肌溶解。定期復查血脂四項和頸動(dòng)脈超聲，出現肌肉疼痛或黃疸需立即就醫。注意疫苗不能替代他汀類(lèi)藥物，需根據血脂水平聯(lián)合用藥調整方案。
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