治療褥瘡可通過(guò)定期翻身、創(chuàng )面清創(chuàng )、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。褥瘡通常由局部長(cháng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養不良、皮膚潮濕、感染等因素引起。

1、定期翻身

長(cháng)期臥床患者需每1-2小時(shí)更換體位，避免骨突部位持續受壓。使用減壓床墊或氣墊床分散壓力，保持床單平整干燥。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖拽摩擦皮膚。對骶尾部、足跟等易發(fā)部位加強觀(guān)察。

2、創(chuàng )面清創(chuàng )

對壞死組織需進(jìn)行機械清創(chuàng )或酶學(xué)清創(chuàng )，常用生理鹽水沖洗創(chuàng )面。淺表潰瘍可用碘伏消毒，深部感染需徹底清除腐肉。清創(chuàng )后覆蓋水膠體敷料保持濕潤環(huán)境，促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。

3、外用藥物

遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面愈合，磺胺嘧啶銀乳膏控制感染，莫匹羅星軟膏治療金黃色葡萄球菌感染。深部潰瘍可配合藻酸鹽敷料吸收滲液，避免使用刺激性消毒劑。

4、物理治療

紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán)，超聲波治療促進(jìn)組織修復。對頑固性潰瘍可采用負壓封閉引流技術(shù)，控制滲液并刺激肉芽生長(cháng)。治療期間需持續評估創(chuàng )面深度和感染程度。

5、手術(shù)治療

對于深達肌肉或骨膜的IV期褥瘡，需行皮瓣移植術(shù)覆蓋創(chuàng )面。術(shù)前需控制感染并改善營(yíng)養狀態(tài)，術(shù)后保持引流通暢。肌皮瓣移植能提供血運豐富的組織覆蓋，但需嚴格術(shù)后護理防止復發(fā)。

褥瘡患者需每日檢查皮膚狀況，保持會(huì )陰清潔干燥，攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。使用溫和的皮膚清潔劑，避免用力擦洗。家屬協(xié)助翻身時(shí)應觀(guān)察受壓部位是否發(fā)紅，早期發(fā)現及時(shí)干預可阻止褥瘡進(jìn)展。長(cháng)期臥床者建議進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，改善全身血液循環(huán)。