陽(yáng)痿是怎樣造成的

陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽(yáng)痿在醫學(xué)上稱(chēng)為勃起功能障礙,主要表現為陰莖持續不能達到或維持足夠的勃起以完成滿(mǎn)意的性生活。
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能導致陽(yáng)痿。長(cháng)期精神壓力過(guò)大會(huì )影響大腦皮層對性刺激的調控,進(jìn)而干擾陰莖海綿體的充血過(guò)程。這類(lèi)患者通常伴有失眠、情緒低落等癥狀,可通過(guò)心理咨詢(xún)、行為療法改善。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會(huì )減少陰莖血液供應。糖尿病引起的微血管病變也會(huì )損傷陰莖海綿體血管內皮功能。這類(lèi)患者往往存在心血管疾病高危因素,需控制基礎疾病,可遵醫囑使用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑。
脊髓損傷、盆腔手術(shù)創(chuàng )傷等可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。多發(fā)性硬化、帕金森病等神經(jīng)系統疾病也會(huì )影響勃起反射弧。這類(lèi)患者通常伴有排尿障礙或肢體感覺(jué)異常,需針對原發(fā)病治療,可嘗試真空負壓裝置等物理療法。
睪酮水平低下、甲狀腺功能異常等內分泌疾病與陽(yáng)痿相關(guān)。男性更年期雄激素下降會(huì )導致性欲減退和勃起困難。這類(lèi)患者可能伴隨體毛減少、疲勞等癥狀,需檢測激素水平,可遵醫囑補充十一酸睪酮膠丸等雄激素制劑。
抗抑郁藥、降壓藥、抗雄激素藥物等可能干擾勃起功能。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素也會(huì )抑制下丘腦-垂體-性腺軸。這類(lèi)患者通常在用藥后出現癥狀,應咨詢(xún)醫生調整用藥方案,避免自行停藥。
建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累和久坐。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)有助于增強盆底肌肉力量。飲食上可增加牡蠣、堅果等含鋅食物,限制酒精攝入。吸煙者應盡早戒煙,肥胖患者需控制體重。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他異常表現,應及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善夜間陰莖勃起監測、性激素檢測等檢查。
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