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服抗血小板出現紫癜怎么辦

血液內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 紫癜 血小板

服抗血小板藥物出現紫癜可通過(guò)調整用藥方案、局部護理、補充維生素C、監測凝血功能、就醫評估等方式處理。紫癜通常由藥物抑制血小板功能、血管脆性增加、凝血異常、過(guò)敏反應、潛在血液疾病等原因引起。

1、調整用藥方案

紫癜可能與抗血小板藥物過(guò)量或個(gè)體敏感性有關(guān)。醫生可能建議暫停用藥、減量或更換為氯吡格雷片、替格瑞洛片等替代藥物。伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀時(shí)需立即就醫。

2、局部護理

紫癜部位應避免摩擦或受壓,可冷敷減輕皮下出血。若出現破潰需用碘伏消毒液預防感染,覆蓋無(wú)菌紗布。禁止熱敷或用力揉搓紫癜區域。

3、補充維生素C

維生素C片可增強血管內皮穩定性,改善毛細血管脆性。日??蛇m量進(jìn)食柑橘類(lèi)水果、西藍花等富含維生素C的食物,但需與抗血小板藥物間隔2小時(shí)服用。

4、監測凝血功能

定期檢測血小板計數、凝血酶原時(shí)間等指標。若血小板低于50×10?/L或凝血時(shí)間顯著(zhù)延長(cháng),需遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,必要時(shí)輸注血小板懸液。

5、就醫評估

紫癜持續加重或伴鼻腔出血、血尿時(shí),需排查特發(fā)性血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等疾病。醫生可能開(kāi)具血常規、骨髓穿刺等檢查,嚴重者需使用人免疫球蛋白注射液治療。

出現紫癜期間應避免劇烈運動(dòng)和外傷,選擇寬松衣物減少皮膚摩擦。日常飲食增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、菠菜,促進(jìn)造血功能恢復。嚴格遵醫囑調整抗血小板藥物用量,禁止自行停藥或更改劑量。若紫癜范圍擴大或伴隨發(fā)熱、關(guān)節腫痛,須立即至血液科或心血管科就診。

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    回答:血小板壓積0.29一般是指血小板壓積0.29%,通常是不正常的,說(shuō)明血小板壓積偏高。 血小板壓積是血小板平均體積與血小板計數的乘積,臨床上做血小板平均體積和血小板分布寬度測定,血小板壓積受到血小板平均體積和血小板分布寬度的影響,血小板壓積正常值為0.11%~0.23%,所以如果血小板壓積0.29%說(shuō)明偏高,是不正常的。 發(fā)生血小板壓積偏高的情況,可能是血小板平均體積升高引起的,見(jiàn)于妊娠晚期、原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細胞性貧血、血栓病等,也可能是血小板計數升高引起的,見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征、慢性粒細胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除術(shù)后等,建議結合其他實(shí)驗室檢查綜合判斷。
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    回答:血小板700多×10^9/L一般是嚴重的,通常是雙下肢深靜脈血栓、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥等原因導致的。 血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿裂解脫落下來(lái)的小塊胞質(zhì)。另外,血小板還有保護血管內皮、防止動(dòng)脈粥樣硬化等的作用。血小板正常值為100-300×10^9/L,正常的血小板數量對于凝血和止血非常重要。血小板小于100×10^9/L通常顯示血小板減少,大于300×10^9/L則顯示血小板增多。尤其是血小板大于600×10^9/L時(shí)很容易發(fā)生血栓性疾病,如雙下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦梗死或急性心肌梗死等,以及血液疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥等,因此血小板700多×10^9/L通常是嚴重的,需要進(jìn)一步檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
    小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征怎么治療
    回答:小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征,考慮是感染造成的。 患者在身體中發(fā)生炎癥反應,需要到醫院進(jìn)行血常規檢查,根據血象變化,確定發(fā)熱與血小板減少癥之間是否存在因果關(guān)系,盡快找出相應的病因,并對病因進(jìn)行治療。 許多引起發(fā)熱的疾病,都會(huì )導致血小板減少,尤其是嚴重的感染、血液病和解熱藥物,許多引起血小板減少綜合征的疾病也會(huì )引起發(fā)燒,應根據檢查結果,遵醫囑服用藥物治療。此時(shí)患者要多休息、必要時(shí)制動(dòng),飲食上以高蛋白、營(yíng)養豐富的食物為主,避免劇烈運動(dòng),造成外傷,小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征有造成患者失血性休克的可能。
    血小板抗體是什么意思
    回答:血小板抗體是指血液中除了血小板外,還產(chǎn)生了專(zhuān)門(mén)攻擊血小板的物質(zhì),導致人體機能的免疫能力發(fā)生破壞,出現了血小板數量減少的情況,容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。 血小板是血液中常見(jiàn)的細胞,用于止血、維持血管的完整性,如出現了血小板抗體的癥狀,可遵醫囑服用一些免疫抑制劑來(lái)治療血小板減少的情況。 正常人的血液里都擁有低度的自身抗體,但不會(huì )對人體造成損害,但自身抗體超過(guò)身體平衡水平,造成抗體過(guò)多,就有可能誘發(fā)血液疾病。 血小板抗體是指血液中除了血小板外,還產(chǎn)生了專(zhuān)門(mén)攻擊血小板的物質(zhì),導致人體機能的免疫能力發(fā)生破壞,出現了血小板數量減少的情況,容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。
    血小板低怎么治療
    回答:血小板低怎么治療主要是看血小板減少的原因。 如果是營(yíng)養不良造成的巨幼細胞性貧血,引起的血小板減少,適當的增加動(dòng)物的瘦肉以及牛奶、雞蛋和新鮮的蔬菜、水果,這樣可補充葉酸和維生素B12。隨著(zhù)巨幼細胞貧血的糾正,血小板減少也能夠糾正。 如果是原發(fā)性的血小板減少癥,它是一種自身免疫性疾病,主要是需要用免疫抑制劑,比如糖皮質(zhì)激素和其他的環(huán)孢素等來(lái)治療。這時(shí)在飲食上應注意飲食均衡,適當的補充蛋白質(zhì),新鮮的蔬菜水果即可。
    血小板輸注效果不好的原因是什么
    回答:一個(gè)可能病人有血小板的抗體存在,當血小板輸入到體內以后血小板被破壞,因為血小板本身的壽命只有5到12天,那么輸到病人體內以后,如果被破壞,血小板輸注的效果就會(huì )受到影響,另外一個(gè)病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會(huì )導致血小板的破壞,影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在,可以應用抑制血小板抗體的一些藥物,比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進(jìn)行控制。
    血小板增多常見(jiàn)于哪些原因
    回答:血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細胞過(guò)度增殖。血小板增多常見(jiàn)于哪些原因呢?血小板增多常見(jiàn)于:首先重癥的感染;甚至有的病人感冒以后發(fā)現血小板數量較之前明顯地升高;住院的病人經(jīng)常也會(huì )發(fā)現感染后血小板會(huì )增多;很多腫瘤的病人血小板會(huì )增高;還有一些風(fēng)濕免疫性疾病的病人血小板也會(huì )升高。
    血小板少怎么治療
    回答:對于血小板減少的病人,首先應該診斷清楚,是什么原因而導致的血小板少,根據病因而給予相應的治療。 常見(jiàn)導致血小板減少的病因包括有繼發(fā)性的血小板減少以及各種血液系統的疾病,都有可能會(huì )導致血小板減少,比較常見(jiàn)的有急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等這種腫瘤性的血小板減少,治療是以治療原發(fā)病為主。對于再生障礙性貧血這種血小板減少,需要通過(guò)免疫抑制治療,對癥的可以輸血、止血治療。而特發(fā)性的血小板減少性紫癜,又稱(chēng)免疫性血小板減少,這種血小板減少是以免疫抑制為主,適當的可以使用一些促進(jìn)血小板生成的藥物來(lái)治療。 對于其他的繼發(fā)性血小板減少,比如脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少,需要進(jìn)行脾切除手術(shù)或者脾栓塞手術(shù)。 不同的血小板減少,治療方案是不一致的。
    血小板正常值是多少
    回答:正常成年人血小板計數正常值是125~350×10^9每升。 臨床上血小板計數如果低于125×10^9每升,叫血小板減少癥。主要見(jiàn)于原發(fā)性的血小板減少癥和繼發(fā)性的血小板減少癥,比如應用各種化療藥物或者放射治療或者因為脾臟大、脾功能亢進(jìn)等原因引起血小板計數超過(guò)350×10^9每升,叫血小板增高癥。 一般臨床上可以見(jiàn)原發(fā)性血小板增高癥,它是一種骨髓增殖性的疾病,繼發(fā)性血小板增多癥,比如有各種腫瘤或者感染或者缺鐵性貧血,骨髓代償性增生等原因引起。
    血小板低會(huì )遺傳嗎
    回答:血小板低一般不會(huì )遺傳。 血小板正常參考范圍為100~300*10^9/L,低于100*10^9/L則為偏低。血小板低可能是正常的生理現象引起,也可能是血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病等病理因素引起。在臨床上引起血小板低最主要的原因是自身免疫性疾病。遺傳病是指由遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而引起,或者是由致病基因所控制的疾病。而血小板低并不具備遺傳的能力,血小板低一般不會(huì )遺傳。 建議患者在日常生活中,應該注意保持營(yíng)養均衡,避免挑食和偏食,可以多吃新鮮的蔬菜和水果。避免緊張和壓力過(guò)大,保持良好的心態(tài),避免過(guò)度勞累,多注意休息,保證充足的睡眠,養成良好的生活習慣。平時(shí)可以進(jìn)行適當運動(dòng),增強身體素質(zhì),提高身體免疫力。
    血小板減少有哪些危害
    回答:血小板減少有沒(méi)有危害要看血小板減少的程度,如果血小板只是輕度的減少比如在這個(gè)5萬(wàn)以上,這樣的情況不影響生活包括一些比如簡(jiǎn)單的手術(shù)一些拔牙,這種治療也不會(huì )影響,如果血小板嚴重的減少會(huì )帶來(lái)一些危害,首先大家看到這個(gè)血小板少如果有出血那么會(huì )感到緊張,比如皮膚的淤青、瘀斑這個(gè)出血點(diǎn)甚至大片大片的這個(gè)出血,還有比如牙齦在出血一刷牙就牙齦出血,尤其年輕人這個(gè)火力比較旺的會(huì )有鼻出血,還有一部分病人比較嚴重的甚至會(huì )出現一個(gè)腦出血,這樣的情況就如果腦出血需要做CT檢查,還有就是女性同志女性朋友,血小板減少會(huì )導致她的月經(jīng)增加或者是月經(jīng)淋漓不盡不斷的出止不住,那么這些都是血小板減少帶來(lái)的一些危害,這樣存在這樣的問(wèn)題要去看那么由醫生根據您血小板減少的原因來(lái)給您治療。
    血小板減少到多少有出血的可能性
    回答:血小板減少到什么程度,可能出現出血的情況,這樣分為四個(gè)方面來(lái)第一個(gè)當血小板減少,在八萬(wàn)以上,病人不會(huì )有明顯的皮膚或黏膜的出血;第二個(gè)當病人的血小板減少到五萬(wàn)到八萬(wàn)的時(shí)候,病人可以表現皮膚黏膜的自發(fā)性地出血,表現為牙齦出血、鼻腔出血,在我們婦女可以表現月經(jīng)量增多經(jīng)期延長(cháng);第三個(gè)方面是當血小板小于五萬(wàn)的時(shí)候,病人的自發(fā)性出血就非常地明顯,鼻出血牙齦出血甚至出現黏膜下的血腫;第四點(diǎn)如果病人的血小板下降到兩萬(wàn)以下,其實(shí)可以產(chǎn)生危及病人生命的癥狀,比如說(shuō)出現消化道、肝臟的出血甚至出現顱內出血,對于這樣的急癥我們臨床要及時(shí)處理,否則出現血小板、減少性紫癜也可以危及病人的生命。
    血小板低會(huì )得白血病不
    回答:血小板低一般不會(huì )得白血病,白血病并不是由血小板低引起,但是出現血小板低后需及時(shí)治療。 出現血小板低可能是再生障礙性貧血引起的,也有可能是遺傳因素導致的,出現血小板低時(shí)皮膚黏膜會(huì )出現出血,容易引起血小板減少性紫癜的發(fā)生,而且還會(huì )出現牙齦出血、鼻出血等癥狀,另外血小板低時(shí)還會(huì )引起腦出血、消化道出血,但是血小板低并不會(huì )引起白血病的發(fā)生。白血病通常是由病毒感染引起,如果患者經(jīng)常接觸化學(xué)物質(zhì),或受到電離輻射也會(huì )引起疾病的發(fā)生,并不是由血小板低引起的,所以血小板低不會(huì )得白血病。 出現血小板低后可以在醫生指導下口服補血藥物,比如琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等,必要時(shí)需要口服糖皮質(zhì)激素藥物,比如甲潑尼龍片、潑尼松等藥物治療。
    血小板壓積偏低怎么辦
    回答:血小板壓積指的是什么呢?指的是這個(gè)血液當中血小板所占的整個(gè)全血的這個(gè)比例,也就是比積。那么正常情況下它的含量就是比較少,那么能夠影響到它的因素就是血小板本身了。 如果它的這個(gè)壓積偏低,那么應該是血小板減少的情況,或者是血小板的這個(gè)體積偏小,這樣會(huì )造成血小板壓積就偏低。那么反之就影響血小板升高的這個(gè)因素,可能就是血小板的個(gè)比較大,或者是血小板明顯增高的情況下,可能這個(gè)壓積就會(huì )有所上升。 所以咱們在查血常規的時(shí)候,看到了這個(gè)血小板壓積的數值,您不要說(shuō)看到了它有變化就非常緊張,那么這個(gè)數值是要結合血小板計數來(lái)進(jìn)行分析的,單純看它沒(méi)有太大意義。
    什么是血小板?
    回答:血小板發(fā)現與1842年但直到1906年才確認,血小板是從骨髓的聚合細胞脫落下來(lái)的小塊的胞質(zhì),血小板的體積雖然很小但是數量很多,正常人有三分之一的血小板存在脾臟之中,血小板在血流之中沿著(zhù)血管壁排列,形成血管壁的保護層,減少了毛細血管的脆性和通透性,主要功能是止血和凝血的作用。
    血小板減少?lài)乐貑?/div>
    回答:血小板減少還是比較嚴重,首先要看血小板減少了多少,血小板減少的程度輕重,另外還要看血小板減少的原因,血小板嚴重還要跟這個(gè)時(shí)間長(cháng)短有一定的關(guān)系,血小板減少的程度比較輕,時(shí)間也比較短,可能就不會(huì )特別嚴重,如果血小板減少的程度比較嚴重,時(shí)間又持續得很長(cháng),那么就嚴重甚至會(huì )影響生命。
    紫癜是一種什么病
    回答:紫癜是一種皮膚出現紫紅色、壓之不退色的皮疹的疾病,可能伴隨胃腸癥狀如腹痛、便血和關(guān)節腫痛?;颊咝璧结t院皮膚科檢查并在醫生指導下治療,注意健康飲食和休息。治療可使用維生素C片、曲克蘆丁片等藥物,病情嚴重時(shí)需手術(shù)治療。預防紫癜,建議勤洗澡、更換干凈衣物,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,多吃綠色蔬果。
    過(guò)敏性紫癜出院后又出了皮疹怎么辦
    回答:考慮為過(guò)敏性皮炎,主要是皮膚過(guò)敏致使的。如果皮膚上面的皮疹并不多,而且沒(méi)新發(fā)的紅色疙瘩的話(huà),可以外搽點(diǎn)藥物,如皮炎平、無(wú)極膏、風(fēng)油精都可以,如果有新發(fā)的皮疹,最好互相配合口服抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定這個(gè)藥物、西替利嗪等。飲食宜清淡,忌醪糟、牛羊肉、海鮮等發(fā)物。
    過(guò)敏性紫癜性腎炎癥狀
    回答:腎炎型的過(guò)敏性紫癜,在紫癜的患者中是病情較為復雜,而且容易惡化的疾病,其主要是患者由于在接觸到一些過(guò)敏的物質(zhì),或者是在病毒感染的情況下,導致血管的通透性以及血管的脆性會(huì )增加,使得患者會(huì )出現各個(gè)臟器系統的炎癥反應,導致患者會(huì )出現皮下淤血,以及會(huì )有便血,腹痛,或者是有關(guān)節疼痛的情況,而腎炎型的患者是會(huì )導致腎小球血管出現了病變,導致患者會(huì )有大量的蛋白尿以及低蛋白血癥,同時(shí)也會(huì )出現高脂血癥和水腫的情況發(fā)生。
    血小板低可以泡腳嗎
    回答:血小板低的患者在病情穩定時(shí)可以適當泡腳,以促進(jìn)血液循環(huán)和放松心情,但需避免水溫過(guò)高及長(cháng)時(shí)間浸泡,且在急性出血期或有鼻出血、牙齦出血等癥狀時(shí)應避免泡腳。治療期間,患者應遵醫囑,保持健康生活習慣,減少出血風(fēng)險,同時(shí)注重飲食調理,多吃新鮮水果和蔬菜,避免辛辣刺激性食物,保證充足睡眠,保持積極樂(lè )觀(guān)心態(tài)。

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