糖尿病急性并發(fā)癥有哪些導致的

糖尿病急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、低血糖反應等。這些并發(fā)癥通常與血糖控制不佳、胰島素使用不當、感染等因素有關(guān)。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒主要由于胰島素嚴重缺乏導致。體內無(wú)法利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體?；颊呖赡艹霈F惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味等癥狀。治療需立即補充胰島素糾正酸中毒，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。同時(shí)需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

2、高血糖高滲狀態(tài)

高血糖高滲狀態(tài)常見(jiàn)于2型糖尿病患者。血糖急劇升高超過(guò)33.3mmol/L，導致嚴重脫水和高滲狀態(tài)。誘因包括感染、應激、大量攝入含糖飲料等?；颊弑憩F為極度口渴、多尿、意識模糊等。治療需要大量補液，緩慢降低血糖，可使用普通胰島素持續靜脈滴注。

3、低血糖反應

低血糖反應多因胰島素或降糖藥物過(guò)量、進(jìn)食不足、運動(dòng)過(guò)度引起。血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現心悸、出汗、顫抖等癥狀。嚴重者可導致昏迷。輕度可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解，重度需靜脈注射50%葡萄糖注射液或胰高血糖素注射液。

4、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒多見(jiàn)于服用雙胍類(lèi)藥物的糖尿病患者。由于組織缺氧導致乳酸堆積，血乳酸超過(guò)5mmol/L。表現為深大呼吸、腹痛、意識障礙等。需停用雙胍類(lèi)藥物，靜脈補充碳酸氫鈉糾正酸中毒，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

5、感染誘發(fā)急性代謝紊亂

糖尿病患者免疫力低下，易發(fā)生泌尿系統感染、肺部感染等。感染可誘發(fā)應激反應，導致血糖急劇升高或酮癥酸中毒。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。治療需控制感染源，根據藥敏結果選用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。

糖尿病患者應定期監測血糖，遵醫囑調整降糖方案。出現多飲多尿加重、惡心嘔吐、意識改變等癥狀時(shí)需立即就醫。日常需保持規律飲食和適度運動(dòng)，避免過(guò)度勞累和感染。隨身攜帶含糖食品和糖尿病急救卡，以備低血糖時(shí)使用。家屬應學(xué)習識別急性并發(fā)癥的表現和初步處理方法。