老人突然四肢無(wú)力怎么回事
關(guān)鍵詞：
無(wú)力
老人突然四肢無(wú)力可能由低血糖、腦卒中、電解質(zhì)紊亂、周?chē)窠?jīng)病變、重癥肌無(wú)力等原因引起，可通過(guò)血糖監測、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)檢測、神經(jīng)電生理檢查、藥物試驗等方式診斷。
1.低血糖
長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或降糖藥物過(guò)量可能導致低血糖，表現為突發(fā)冷汗、心悸伴隨四肢無(wú)力。需立即進(jìn)食含糖食物，嚴重時(shí)靜脈注射葡萄糖注射液。日常需規律監測血糖，糖尿病患者應隨身攜帶葡萄糖片。
2.腦卒中
急性腦梗死或腦出血可導致偏側或全身乏力，常伴有言語(yǔ)含糊、口角歪斜。頭顱CT可明確診斷，發(fā)病4.5小時(shí)內可使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓?；謴推谛柽M(jìn)行康復訓練，控制高血壓等基礎疾病。
3.電解質(zhì)紊亂
嚴重腹瀉或利尿劑使用不當會(huì )引起低鉀血癥，出現對稱(chēng)性肢體軟癱。血清鉀檢測可確診，輕度補充氯化鉀緩釋片，重度需靜脈補鉀。長(cháng)期服用利尿劑者應定期監測血鉀水平。
4.周?chē)窠?jīng)病變
糖尿病或酒精中毒可能導致末梢神經(jīng)損害，表現為手套襪套樣感覺(jué)異常伴肌力下降。甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需使用普瑞巴林膠囊緩解疼痛。需戒酒并控制血糖，進(jìn)行肢體康復鍛煉。
5.重癥肌無(wú)力
神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引發(fā)晨輕暮重的肌無(wú)力癥狀，新斯的明試驗可輔助診斷。溴吡斯的明片改善癥狀，需避免使用氨基糖苷類(lèi)等加重病情的藥物。注意呼吸肌受累風(fēng)險，必要時(shí)需機械通氣。
建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，避免高鹽高脂飲食。定期監測血壓血糖，按醫囑規范用藥，出現癥狀加重或呼吸困難立即就醫。為預防跌倒，居家環(huán)境應移除地毯等障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手。
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