甲狀腺穿刺后不一定需要手術(shù)，是否手術(shù)需根據穿刺結果和病情綜合判斷。甲狀腺細針穿刺活檢主要用于評估結節性質(zhì)，若結果為良性或不確定，通常建議定期隨訪(fǎng)；若確診惡性或高度懷疑惡性，則需考慮手術(shù)切除。

甲狀腺穿刺結果為良性時(shí)，多數情況下無(wú)須手術(shù)干預。這類(lèi)結節通常生長(cháng)緩慢且惡性概率低，醫生會(huì )建議每6-12個(gè)月復查超聲，觀(guān)察結節大小和形態(tài)變化。部分良性結節若引起壓迫癥狀如呼吸困難、吞咽不適，或合并甲狀腺功能亢進(jìn)，可能需要手術(shù)或其他治療。對于囊性結節或伴有出血的結節，穿刺本身可能緩解癥狀，后續以觀(guān)察為主。

當穿刺提示惡性或可疑惡性時(shí)，手術(shù)是主要治療選擇。甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等分化型甲狀腺癌對手術(shù)反應良好，通常需切除部分或全部甲狀腺。極少數情況下，穿刺結果不確定但伴隨高風(fēng)險特征，如結節快速增大、頸部淋巴結異?；虺曪@示惡性征象，醫生也可能建議手術(shù)以明確診斷。對于微小乳頭狀癌，若患者無(wú)高危因素且結節小于1厘米，部分指南允許在嚴密監測下暫緩手術(shù)。

甲狀腺術(shù)后需定期監測甲狀腺功能，必要時(shí)補充甲狀腺激素。日常應保持均衡飲食，適量攝入碘，避免頸部劇烈運動(dòng)。術(shù)后恢復期間出現聲音嘶啞、手足麻木等癥狀需及時(shí)復診。無(wú)論是否手術(shù)，甲狀腺疾病患者均應避免精神壓力過(guò)大，保證充足睡眠，并遵醫囑完成后續隨訪(fǎng)。