宮腔鏡術(shù)后四天出血正常嗎

宮腔鏡術(shù)后四天出血一般是正常的,可能與術(shù)后創(chuàng )面未完全愈合有關(guān)。若出血量逐漸減少且無(wú)其他不適,通常無(wú)須過(guò)度擔心;若出血量突然增多或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕感染或子宮穿孔等并發(fā)癥。
宮腔鏡屬于微創(chuàng )手術(shù),術(shù)后1-7天內少量陰道出血是常見(jiàn)現象。手術(shù)過(guò)程中器械對子宮內膜的輕微損傷、宮頸擴張后的黏膜滲血均可導致血性分泌物排出。出血顏色多呈暗紅或淡紅,可能混有少量血塊,每日出血量通常不超過(guò)月經(jīng)量。術(shù)后醫生會(huì )給予止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等預防出血,同時(shí)建議患者避免劇烈運動(dòng)以降低出血風(fēng)險。
異常出血需結合具體表現判斷。持續鮮紅色出血超過(guò)月經(jīng)量可能提示宮頸創(chuàng )面血管未閉合,宮腔鏡電切術(shù)后出現大量血塊需考慮子宮收縮不良。合并下腹墜痛、分泌物異味時(shí)可能存在宮腔感染,需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。極少數情況下劇烈腹痛伴休克體征需緊急排除子宮穿孔,此時(shí)需通過(guò)超聲檢查明確診斷。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內禁止盆浴及性生活。觀(guān)察出血變化時(shí)可記錄衛生巾使用數量,如每小時(shí)浸透1片以上需及時(shí)返院。術(shù)后1個(gè)月需復查超聲評估內膜修復情況,期間出現發(fā)熱或出血加重應立即就醫。
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