尿崩癥的注意事項有哪些

尿崩癥患者需注意維持水分平衡、定期監測電解質(zhì)、避免高糖高鹽飲食、遵醫囑用藥及預防并發(fā)癥。尿崩癥是因抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感導致的排尿異常增多疾病,分為中樞性和腎性?xún)深?lèi)。
每日飲水量應根據排尿量動(dòng)態(tài)調整,建議分次少量飲用,避免一次性大量飲水加重腎臟負擔??捎涗?4小時(shí)出入量,觀(guān)察尿液顏色(以淡黃色為宜),外出時(shí)隨身攜帶水杯。若出現口渴加重、頭暈或乏力,需警惕脫水。
長(cháng)期多尿易引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥,需定期檢測血電解質(zhì)水平。若出現肌肉痙攣、心悸或意識模糊,應立即就醫。日??蛇m量攝入含鉀食物如香蕉、菠菜,但高鉀血癥患者需限制。
減少高鹽食品如腌制品、加工肉類(lèi)的攝入,每日鹽分不超過(guò)5克。限制高糖飲食以防滲透性利尿加重癥狀。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,維持適量膳食纖維攝入預防便秘。
中樞性尿崩癥需長(cháng)期使用去氨加壓素片或去氨加壓素鼻噴霧劑,腎性尿崩癥可能需氫氯噻嗪片聯(lián)合治療。不可自行調整劑量,用藥期間需監測血壓及尿比重。若出現頭痛、水腫等不良反應需及時(shí)復診。
長(cháng)期多尿可能損傷泌尿系統,需定期檢查腎功能及膀胱狀態(tài)。保持會(huì )陰清潔,預防尿路感染。避免劇烈運動(dòng)導致脫水,夏季高溫時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng)。合并糖尿病患者需加強血糖監測。
尿崩癥患者應建立規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意保暖以防血管收縮影響腎臟血流。家屬需協(xié)助觀(guān)察患者精神狀態(tài)及尿量變化,旅行或出差時(shí)備足藥物。建議每3-6個(gè)月復查垂體功能、尿滲透壓等指標,妊娠期及兒童患者需制定個(gè)體化方案。出現持續頭痛、視力改變或嚴重電解質(zhì)紊亂時(shí)須急診處理。
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