右手關(guān)節腫脹疼痛是怎么回事

右手關(guān)節腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腱鞘炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑干預。
外力撞擊或過(guò)度使用可能導致關(guān)節周?chē)浗M織損傷,表現為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮痛。若伴隨骨折或韌帶撕裂,需石膏固定或關(guān)節鏡手術(shù)修復。
關(guān)節軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨起僵硬感持續不超過(guò)30分鐘,X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片可延緩病情進(jìn)展,嚴重者需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。超重患者應控制體重減輕關(guān)節負荷。
自身免疫性疾病常對稱(chēng)性侵犯小關(guān)節,伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)及類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。需定期監測肝腎功能。
尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及手部。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮痛,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入。
反復摩擦導致肌腱鞘膜充血增厚,表現為握拳時(shí)疼痛和彈響指。早期可用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕粘連。保守治療無(wú)效者可考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。
日常應避免提重物和重復性手部動(dòng)作,用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若腫脹持續超過(guò)3天或出現關(guān)節變形,需盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善超聲、MRI等檢查明確診斷。急性期可佩戴護具限制活動(dòng),但不宜長(cháng)期制動(dòng)以免肌肉萎縮。
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