鎖骨骨折的手術(shù)方法
鎖骨骨折的手術(shù)方法主要有切開(kāi)復位內固定術(shù)、閉合復位內固定術(shù)、髓內釘固定術(shù)、外固定架固定術(shù)、克氏針固定術(shù)等。鎖骨骨折多由直接暴力或間接暴力導致，表現為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需根據骨折類(lèi)型和嚴重程度選擇合適的手術(shù)方式。
1、切開(kāi)復位內固定術(shù)
切開(kāi)復位內固定術(shù)適用于移位明顯的鎖骨骨折或開(kāi)放性骨折。手術(shù)通過(guò)切開(kāi)皮膚暴露骨折端，將骨折復位后用鋼板螺釘或鎖骨鉤鋼板固定。該方法能提供穩定固定，促進(jìn)骨折愈合，但術(shù)后可能遺留瘢痕。術(shù)后需用三角巾懸吊患肢4-6周，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。
2、閉合復位內固定術(shù)
閉合復位內固定術(shù)適用于簡(jiǎn)單閉合性鎖骨骨折。手術(shù)在X線(xiàn)透視下進(jìn)行閉合復位，經(jīng)皮置入鋼板螺釘或髓內釘固定。該方法創(chuàng )傷小、恢復快，但對術(shù)者技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現內固定物松動(dòng)、斷裂等并發(fā)癥，需避免過(guò)早負重活動(dòng)。
3、髓內釘固定術(shù)
髓內釘固定術(shù)適用于鎖骨中段簡(jiǎn)單骨折。手術(shù)通過(guò)小切口將髓內釘置入鎖骨髓腔固定骨折。該方法切口小、固定可靠，能早期功能鍛煉，但可能出現髓內釘移位、退釘等問(wèn)題。術(shù)后需定期復查X線(xiàn)，骨折愈合后需二次手術(shù)取出內固定物。
4、外固定架固定術(shù)
外固定架固定術(shù)適用于嚴重開(kāi)放性骨折或合并軟組織損傷的鎖骨骨折。手術(shù)通過(guò)經(jīng)皮穿針連接外固定架固定骨折。該方法便于傷口處理，但固定穩定性較差，可能出現針道感染、固定松動(dòng)等并發(fā)癥。術(shù)后需加強針道護理，定期調整外固定架。
5、克氏針固定術(shù)
克氏針固定術(shù)適用于兒童鎖骨骨折或成人簡(jiǎn)單骨折。手術(shù)通過(guò)經(jīng)皮穿入克氏針固定骨折，操作簡(jiǎn)單、創(chuàng )傷小，但固定強度不足，可能出現針道感染、針體移位等問(wèn)題。術(shù)后需用三角巾保護4-6周，骨折愈合后需拔除克氏針。
鎖骨骨折術(shù)后應保持傷口清潔干燥，避免感染。早期可在醫生指導下進(jìn)行手指、腕關(guān)節活動(dòng)，防止關(guān)節僵硬。骨折愈合過(guò)程中應補充富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等，促進(jìn)骨折愈合。避免吸煙、飲酒，以免影響骨折愈合。定期復查X線(xiàn)，根據骨折愈合情況逐步恢復肩關(guān)節功能鍛煉，但需避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止內固定物斷裂或骨折再移位。如出現傷口紅腫滲液、疼痛加重、發(fā)熱等情況應及時(shí)就醫。
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