新生兒水腫的護理
新生兒水腫可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、調整喂養方式、監測生命體征、預防感染、避免過(guò)度包裹等方式護理。新生兒水腫可能與胎兒宮內窘迫、先天性心臟病、低蛋白血癥、腎功能異常、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現為四肢或顏面腫脹、皮膚發(fā)亮、按壓凹陷等癥狀。
1、保持皮膚清潔干燥
每日用溫水輕柔擦拭水腫部位，避免使用刺激性洗劑。皮膚皺褶處需重點(diǎn)清潔并保持干燥，可涂抹醫用凡士林預防摩擦損傷。若出現皮膚破損，需使用碘伏消毒液局部處理并及時(shí)就醫。
2、調整喂養方式
母乳喂養者需確保正確銜乳姿勢，避免嗆奶。人工喂養應選擇小孔奶嘴，每2-3小時(shí)少量多次喂養。合并低蛋白血癥時(shí)，需在醫生指導下使用早產(chǎn)兒配方奶或母乳強化劑。
3、監測生命體征
每日測量體重評估水腫消退情況，記錄尿量及顏色變化。定時(shí)監測體溫、呼吸頻率，若出現呼吸急促超過(guò)60次/分或體溫異常，需立即就醫?？墒褂脣雰簩?zhuān)用血氧儀監測血氧飽和度。
4、預防感染
接觸新生兒前需嚴格洗手，避免與呼吸道感染者接觸。衣物寢具每日更換消毒，臍部護理使用75%酒精棉簽每日消毒2次。水腫部位禁止穿刺或擠壓，出現紅腫熱痛需警惕蜂窩織炎。
5、避免過(guò)度包裹
穿著(zhù)寬松純棉衣物，室溫維持在24-26℃。包裹過(guò)緊可能影響循環(huán)加重水腫，建議采用蛙式包裹法。四肢水腫時(shí)可適當抬高肢體，但禁止使用彈性繃帶或按摩。
護理期間需密切觀(guān)察水腫范圍變化，若72小時(shí)內未消退或出現拒奶、嗜睡、抽搐等癥狀，應立即就診。日常喂養需保證足夠熱量攝入，母乳喂養母親應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意維持環(huán)境濕度在50%-60%，避免使用加濕器直接對著(zhù)嬰兒。定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測定評估發(fā)育狀況，先天性病因引起的水腫需長(cháng)期隨訪(fǎng)心腎功能。
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