患上過(guò)敏性肺炎要做的常規檢查有哪些

過(guò)敏性肺炎需要做的常規檢查主要有支氣管肺泡灌洗、胸部影像學(xué)檢查、肺功能檢查、血清特異性抗體檢測、過(guò)敏原皮膚試驗等。過(guò)敏性肺炎是機體對吸入有機粉塵或化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應,需結合多項檢查明確診斷。
通過(guò)纖維支氣管鏡獲取肺泡灌洗液進(jìn)行細胞分類(lèi)分析,典型表現為淋巴細胞比例增高。灌洗液中可檢測到特異性抗體或抗原,有助于區分過(guò)敏性肺炎與其他間質(zhì)性肺病。該檢查能直接反映肺部局部免疫狀態(tài),對診斷具有較高特異性。
胸部高分辨率CT可顯示磨玻璃樣改變、小葉中心性結節或馬賽克樣灌注等特征性表現。急性期可見(jiàn)雙肺彌漫性浸潤影,慢性期可能出現肺纖維化改變。影像學(xué)動(dòng)態(tài)變化與疾病分期相關(guān),是評估病情的重要依據。
典型表現為限制性通氣功能障礙和彌散功能下降。急性期可能出現低氧血癥,慢性期可進(jìn)展為不可逆肺功能損害。通過(guò)肺活量、一氧化碳彌散量等指標監測疾病進(jìn)展,對評估治療效果和預后有重要價(jià)值。
檢測血清中針對特定抗原的IgG抗體,如嗜熱放線(xiàn)菌抗體、鳥(niǎo)類(lèi)蛋白抗體等。陽(yáng)性結果提示存在相應抗原暴露,但需結合臨床表現判斷,因部分健康人群也可檢出低滴度抗體。
通過(guò)皮內注射可疑抗原觀(guān)察速發(fā)型或遲發(fā)型超敏反應。陽(yáng)性反應提示機體對特定抗原敏感,但需注意與血清學(xué)檢查結果相互印證。該檢查有助于確定致病抗原,為環(huán)境防控提供依據。
確診過(guò)敏性肺炎需綜合臨床表現與檢查結果,必要時(shí)需進(jìn)行支氣管鏡肺活檢?;颊邞獓栏癖苊饨佑|可疑過(guò)敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。急性期需遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應,慢性期需定期復查肺功能監測病情變化。出現持續咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)復診。
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