腸炎為什么會(huì )腹瀉拉個(gè)不停
腸炎患者腹瀉不止可能與腸道炎癥刺激、病原體感染、腸道菌群失衡、消化吸收功能障礙、腸黏膜損傷等因素有關(guān)。腸炎通常由病毒、細菌、寄生蟲(chóng)感染或非感染性因素引起，表現為頻繁排便、水樣便、腹痛等癥狀。
1、腸道炎癥刺激
腸道黏膜發(fā)生炎癥時(shí)，炎癥介質(zhì)如前列腺素、組胺等物質(zhì)釋放，刺激腸道神經(jīng)和肌肉，導致腸蠕動(dòng)加快。這種異常蠕動(dòng)縮短了食物在腸道內的停留時(shí)間，水分未被充分吸收便排出體外?；颊呖赡艹霈F臍周絞痛、便意急迫感，排便后腹痛可暫時(shí)緩解。輕度炎癥可通過(guò)口服補液鹽預防脫水，嚴重時(shí)需用蒙脫石散等黏膜保護劑。
2、病原體感染
病毒性腸炎常見(jiàn)輪狀病毒、諾如病毒感染，細菌性腸炎多由沙門(mén)氏菌、志賀氏菌引起。病原體產(chǎn)生的腸毒素直接作用于腸上皮細胞，激活腺苷酸環(huán)化酶系統，導致氯離子和水分大量分泌?；颊呒S便常帶有黏液或血絲，可能伴隨發(fā)熱。需通過(guò)糞便培養明確病原體，細菌感染可選用鹽酸小檗堿片或諾氟沙星膠囊。
3、腸道菌群失衡
腸道益生菌數量減少時(shí)，致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生短鏈脂肪酸等代謝產(chǎn)物，改變腸道滲透壓。這種生態(tài)失衡影響腸道的屏障功能和免疫調節，導致滲透性腹瀉?；颊吲疟愠仕岢粑?，可能伴有腹脹?？煽诜p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣。
4、消化吸收功能障礙
炎癥損傷小腸絨毛后，乳糖酶等消化酶分泌不足，未分解的雙糖在結腸被細菌發(fā)酵產(chǎn)氣。同時(shí)受損的微絨毛減少營(yíng)養吸收面積，未吸收的溶質(zhì)產(chǎn)生滲透壓差。這類(lèi)腹瀉常見(jiàn)進(jìn)食后加重，糞便含未消化食物殘渣。需暫時(shí)采用無(wú)乳糖飲食，嚴重者可服用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
5、腸黏膜損傷
潰瘍性結腸炎等慢性炎癥會(huì )導致腸黏膜糜爛、潰瘍，炎性滲出液直接進(jìn)入腸腔。受損的黏膜屏障使血漿蛋白、血液滲出，形成血性腹瀉?；颊呖赡艹霈F里急后重、體重下降。需通過(guò)結腸鏡檢查確診，活動(dòng)期可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
腸炎腹瀉期間應保持清淡飲食，選擇米湯、面條等低渣食物，避免高脂、高纖維及乳制品。每日少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補液溶液，預防脫水。注意餐具消毒與手衛生，腹瀉持續超過(guò)3天或出現血便、高熱時(shí)需及時(shí)就醫?；謴推诳芍鸩教砑雍嫔陌l(fā)酵食品，幫助重建腸道微生態(tài)平衡。
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