老人尿液發(fā)紅褐色怎么回事

老人尿液呈紅褐色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝異常等因素有關(guān),通常由泌尿系統結石、腎炎、橫紋肌溶解癥、服用利福平或食用甜菜等引起。建議及時(shí)就醫明確病因,通過(guò)尿常規、泌尿系統超聲等檢查確診。
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導致血尿,尿液中的紅細胞被破壞后可呈現紅褐色。常伴隨腰部絞痛、排尿困難等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系統CT或超聲檢查,治療可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石。
免疫復合物沉積損傷腎小球基底膜,導致紅細胞漏出形成血尿。多繼發(fā)于鏈球菌感染,伴有水腫、高血壓。尿檢可見(jiàn)變形紅細胞,治療需用青霉素V鉀片控制感染,配合黃葵膠囊減輕血尿,必要時(shí)采用甲潑尼龍片抑制免疫反應。
肌肉損傷釋放大量肌紅蛋白經(jīng)腎臟排泄,尿液呈醬油色。常見(jiàn)于跌倒后長(cháng)期臥床、劇烈運動(dòng)或他汀類(lèi)藥物副作用,伴隨肌痛、乏力。需緊急處理以防急性腎衰竭,治療包括碳酸氫鈉注射液堿化尿液,配合血液凈化清除肌紅蛋白。
抗結核藥利福平片代謝產(chǎn)物可使尿液呈橘紅色,瀉藥酚酞片可能導致粉紅色尿。這種變色通常無(wú)紅細胞,停藥后自行消失。服用鐵劑、甲硝唑片等藥物也可能影響尿液顏色,需與真性血尿鑒別。
大量食用甜菜、紅心火龍果等含甜菜紅素的食物,色素經(jīng)腎臟排泄可使尿液暫時(shí)性變紅。此類(lèi)情況無(wú)紅細胞及蛋白質(zhì),停止攝入后24小時(shí)內顏色恢復正常,無(wú)須特殊處理但需與病理性血尿區分。
老年人群出現紅褐色尿液應記錄伴隨癥狀、用藥及飲食史,避免劇烈運動(dòng)并保持每日飲水1500-2000毫升。建議采集晨起中段尿送檢,就診時(shí)攜帶近期用藥清單,腎功能異常者需限制高嘌呤飲食,長(cháng)期臥床者注意預防泌尿系統感染。
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